護士無菌技術(shù)操作步驟
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本篇文章給大家談?wù)劅o菌技術(shù)消毒瓶口順序,以及無菌操作消毒的常用方法對應(yīng)的相關(guān)信息,希望對各位有所幫助,不要忘了關(guān)注我們祥龍魚場哦。
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護士資格證無菌技術(shù)操作方法是什么?-2020醫(yī)考護士資格考試
護士資格證無菌技術(shù)操作方法是什么?
1.無菌持物鉗(鑷)
(1)存放方法
①浸泡存放:消毒液液面需浸沒軸節(jié)以上2~3cm或鑷子1/2處,容器底部應(yīng)墊無菌紗布;一般病房每周更換次,使用頻率較高的如手術(shù)室、門診換藥室、注射室等,應(yīng)每日更換-一次。
②干燥存放:每個容器內(nèi)放置-把無菌持物鉗(鑷),每4小時更換一次。
(2)注意事項
①無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品,不可夾取油紗布,不可消毒及換藥。
②如取遠處無菌物品,應(yīng)將無菌持物鉗(鑷)與容器一同移到操作處。
③取、放無菌持物鉗時應(yīng)閉合鉗端,不可觸及容器口邊緣,并且使用過程中始終保持鉗端向下,不可觸及非無菌區(qū)。
④使用無菌持物鉗(鑷)后應(yīng)立即放回容器內(nèi),并將軸節(jié)松開,以利于鉗與消毒液充分接觸;如被污染或可疑污染時,不可放回容器內(nèi),應(yīng)重新消毒滅菌。
2.無菌容器
(1)查對:檢查無菌物品的名稱及有效期。
(2)手持無菌容器蓋的外面打開蓋,手不可觸及蓋的其蓋的內(nèi)面,如放置在桌面上,蓋的內(nèi)面應(yīng)朝上:使用完畢應(yīng)立即手持無菌容器蓋的外面將蓋小心蓋嚴。
(3)夾取物品:使用無菌持物鉗(鑷)從無菌容器內(nèi)取出無菌物品,無菌持物鉗及無菌物品均不可觸及無菌容器的邊緣。
(4)移動無菌容器時,應(yīng)托住容器底部,手不可觸及無菌容器內(nèi)邊緣。
(5)無菌容器應(yīng)定期滅菌,一般每周一次。
3.無菌溶液
(1)查對:標簽各項內(nèi)容(名稱、濃度、劑量、用法、有效期) ,瓶蓋有無松動,瓶體有無裂隙,液體有無沉淀、渾濁及變色等。
(2)翻轉(zhuǎn)蓋瓶塞時,手不可觸及瓶塞蓋住瓶口的部分。
(3)手握標簽,先沖洗瓶口;倒溶液時,溶液瓶應(yīng)與無菌容器保持定距離,不可觸及無菌容器,也不可將無菌敷料或非無菌物品堵塞瓶口倒液,或伸人無菌瓶內(nèi)蘸取溶液。
(4)無菌溶液一次未用完, 注明開瓶日期及時間,簽名,有效期為24小時。
4.無菌包
(1)檢查:取出無菌包,先查看名稱、滅菌日期、化學(xué)指示膠帶,無菌包是否包緊, 有無潮濕,確保符合要求方可使用。
(2)開包:將無菌包放在清潔、干燥的平面上,解開系帶卷放在包布角下,依次揭左、右角,最后打開內(nèi)角,注意手只能接觸包布外面,不可觸及包布內(nèi)面。
(3)取物:用無菌鉗取出所需無菌物品,放在備好的無菌區(qū)域內(nèi)。
(4)包扎:如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包扎好,注明開包日期及時間,有效期為24小時。
5.無菌盤
(1)將無菌治療巾雙折鋪于治療盤上,再手持無菌治療巾上層下邊兩外面角,向上呈扇形折疊,內(nèi)面向外。
(2)手持無菌治療巾的外面覆蓋上層無菌巾,使上、下層邊緣對齊,開口側(cè)邊緣向上反折。
(3)注明鋪無菌盤的名稱及時間,有效期4小時。
(4)鋪盤區(qū)域應(yīng)保持清潔干燥,鋪好的無菌盤也應(yīng)保持干燥,以免潮濕污染。
6.無菌手套
(1)核對:手套號碼、有效期、無潮濕。
(2)戴手套:一手掀開袋口外層,另一手持手套反折部分(手套內(nèi)面),取出手套,對準手五指戴上,未戴手套的手掀開另-袋口外層,再將戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面),取出手套,同法戴好,雙手推擦使手指與手套貼合( 取手套也可兩只同時取出)。
(3)脫手套:操作完畢,一手捏住另一手套的外口,將其翻轉(zhuǎn)脫下;脫下手套的手,伸人另一手套的內(nèi)口,將其翻轉(zhuǎn)脫下;將手套放人醫(yī)用垃圾袋內(nèi)處理。
(4)手套外面為無菌區(qū),應(yīng)保持其無菌,未戴手套的手不可觸及手套的外面,已戴手套的手不可接觸未戴手套的手及手套的內(nèi)面。
(5)發(fā)現(xiàn)手套破損或不慎被污染,應(yīng)立即更換。
無菌操作六項步驟是什么?
1、執(zhí)行無菌操作前,先戴帽子、口罩、洗手,并將手擦干,注意空氣和環(huán)境清潔。
2、夾取無菌物品,必須使用無菌持物鉗。
3、進行無菌操作時,凡未經(jīng)消毒的手、臂、均不可直接接觸無菌物品或超過無菌區(qū)取物。
4、無菌物品必須保存在無菌包或滅菌容器內(nèi),不可暴露在空氣中過久。無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置。無菌包一經(jīng)打開即不能視為絕對無菌,應(yīng)盡早使用。凡已取出的無菌物品雖未使用也不可再放回無菌容器內(nèi)。
5、無菌包應(yīng)按消毒日期順序放置在固定的柜櫥內(nèi),并保持清潔干燥,與非滅菌包分開放置,并經(jīng)常檢查無菌包或容器是否過期,其中用物是否適量。
6、無菌鹽水及酒精、新潔爾滅棉球罐每周消毒一次,容器內(nèi)敷料如干棉球、紗布塊等,不可裝得過滿,以免取用時碰在容器外面被污染。
擴展資料:
無菌操作技術(shù)及注意事項:
1、玻璃器皿的消毒和清潔
⑴新購玻璃器皿的處理
新購玻璃器皿應(yīng)用熱肥皂水洗刷,流水沖洗,再用1%~2%鹽酸溶液浸泡,以除去游離堿,再用水沖洗。對容量較大的器皿如試劑瓶、燒瓶或量具等,經(jīng)清水洗凈后應(yīng)注入濃鹽酸少許,慢慢轉(zhuǎn)動,使鹽酸布滿容器內(nèi)壁數(shù)分鐘后傾出鹽酸,再用水沖洗。
⑵污染玻璃器皿的處理
①一般試管或容器可用3%煤酚皂溶液或5%石炭酸浸泡,再煮沸30分鐘,或在3%~5%漂白粉澄清液內(nèi)4小時,有的亦可用肥皂或合成洗滌劑洗刷使盡量產(chǎn)生泡沫,然后用清水沖洗至無肥皂為止。最后用少量蒸餾水沖洗。
②細菌培養(yǎng)用的試管和培養(yǎng)皿可先行集中,用1kg/cm2高壓滅菌15~30分鐘,再用熱水洗滌后,用肥皂洗刷,流水沖洗。
③吸管使用后應(yīng)集中于3%煤酚皂溶液中浸泡24小時,逐支用流水反復(fù)沖洗,再用蒸餾水沖洗。
④油蠟沾污的器皿,應(yīng)單獨滅菌洗滌,先將沾有油污的物質(zhì)棄去,倒置于吸水紙上,100℃烘干半小時,再用堿水煮沸,肥皂洗滌,流水沖洗。必要時可用二甲苯或汽油去油污。
⑤染料沾污的器皿,可先用水沖洗,后用清潔或稀鹽酸洗脫染料,再用清水沖洗。一般染色劑呈堿性,所以不宜用肥皂的堿水洗滌。
⑥玻片可置于3%煤酚皂溶液中浸泡,取出后流水沖洗,再用肥皂或弱堿性煮沸,自然冷卻后,流水沖洗。被結(jié)核桿菌污染或不易洗凈的玻片,可置于清潔液內(nèi)浸泡后再沖洗。
2、無菌器材和液體的準備
將玻璃器具中的培養(yǎng)皿、培養(yǎng)瓶、試管、吸管等按上述方法洗凈烘干后,用一潔凈紙包好瓶口并把吸管尾端塞上棉花,裝入干凈的鋁盒或鐵盒中,于120℃的干燥箱中干燥滅菌2小時,取出備用。
對于手術(shù)器械、瓶塞、工作服以及新配制的PBS洗液,則采用高壓蒸氣滅菌法,即在15磅的條件下,加熱20分鐘。而對于MEM培養(yǎng)液、小牛血清和消化液等需用G5或G6濾器負壓抽濾后使用。
3、無菌操作過程在無菌操作過程中,最重要的是要保持工作區(qū)的無菌、清潔。因此,在操作前20~30分鐘要先啟動超凈臺和紫外燈,并認真洗手和消毒。
在操作時,嚴禁喧嘩,嚴禁用手直接拿無菌物品,如瓶塞等,而必須用消毒的止血鉗、鑷子等。培養(yǎng)瓶應(yīng)在超凈臺內(nèi)操作,并且在開啟和加蓋瓶塞時需反復(fù)用酒精燈燒。對于吸管應(yīng)先用手拿后1/3處,戴上膠皮乳頭,并用酒精燈燒烤之后再吸液體。
4、常用清潔液的配制法
⑴重鉻酸鉀清潔液:可根據(jù)不同需要,選用下列的任何一種濃度。先將重鉻酸鉀溶于水中,再慢慢加入濃硫酸。注意,此時可產(chǎn)生高熱,應(yīng)防止容器破裂。重鉻酸鉀清潔液除污力強,腐蝕性大,應(yīng)避免接觸皮膚和衣服。為防止吸收空氣的水分而變質(zhì),此液應(yīng)貯存于帶蓋的容器中。
如清潔效力較差,可再加入少量重鉻酸鉀及濃硫酸,還可繼續(xù)使用。直到液體變藍綠色,即不能再用。配制重鉻酸鉀清潔液時,宜用耐高溫的陶瓷缸或耐酸搪瓷或塑料容器。使用玻璃器皿時,應(yīng)特別注意防止產(chǎn)生高熱而破裂,切忌用量筒來配制。
⑵磷酸三鈉將其配成5%~10%水溶液,可用于洗滌玻璃器皿上的油污,但經(jīng)常使用腐蝕玻璃,使器皿表面模糊、毛糙。
⑶硝酸清潔液將其配成50%水溶液,可用于清潔微量滴定筒。
⑷乙二胺四乙酸二鈉(EDTA鈉鹽)將其配成5%~10%水溶液,可洗脫粘附于玻璃器皿內(nèi)壁的白色沉淀物。
⑸尿素溶液尿素是溶解蛋白質(zhì)的良好溶劑,適用于洗滌粘附有血液血清等蛋白質(zhì)的吸管、試管等。
參考資料來源:百度百科-無菌操作
無菌技術(shù)的使用法
(1)無菌持物鉗(鑷)應(yīng)浸泡在盛有消毒溶液無菌技術(shù)消毒瓶口順序的無菌廣口容器內(nèi),液面需超過軸節(jié)以上2-3cm或鑷子1/2處。容器底部應(yīng)墊無菌紗布,容器口上加蓋。每個容器內(nèi)只能放一把無菌持物鉗(鑷)。(2)取放無菌持物鉗(鑷)時,尖端閉合,不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內(nèi)壁。手指不可觸摸浸泡部位。使用時保持尖端向下,不可倒轉(zhuǎn)向上,以免消毒液倒流污染尖端。用后立即放回容器內(nèi),并將軸節(jié)打開。如取遠處無菌物品時,無菌持物鉗(鑷)應(yīng)連同容器移至無菌物品旁使用。(3)無菌持物鉗(鑷)不能觸碰未經(jīng)滅菌的物品,也不可用于換藥或消毒皮膚。如被污染或可疑污染時,應(yīng)重新消毒滅菌。(4)無菌持物鉗(鑷)及其浸泡容器,定期消毒滅菌,并更換消毒溶液及紗布。
(五)無菌容器的使用法
經(jīng)滅菌處理的盛放無菌物品的器具稱無菌容器。如無菌盒、貯槽、罐等。無菌容器應(yīng)每周消毒滅菌一次。
(六)無菌包的使用法
無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物,經(jīng)滅菌處理后備用。1.無菌包的包扎法 將物品置于包布中間,內(nèi)角蓋過物品,并翻折一小角,而后折蓋左右兩角(角尖端向外翻折),蓋上外角,系好帶子,在包外注明物品名稱和滅菌日期。2.無菌包的打開法 取無菌包時,先查看名稱,滅菌日期,是否開啟、干燥。將無菌包放在清潔干燥的平面上,解開系帶卷放于包布角下,依次揭左右角,最后揭開內(nèi)角,注意手不可觸及包布內(nèi)面。用無菌鉗取出所需物品,放在已備好的無菌區(qū)域內(nèi)。如包內(nèi)物品一次未用完,則按原折痕包好,注明開包時間,有效期為24時。如不慎污染包內(nèi)物品或被浸濕,則需要重新滅菌。取小包內(nèi)全部物品時,可將包托在手上打開。解開系帶挽結(jié),一手托住無菌包,另一手依次打開包布四角翻轉(zhuǎn)塞入托包的手掌心內(nèi),準確地將包內(nèi)物品放入無菌容器或無菌區(qū)域內(nèi)(勿觸碰容器口緣),蓋好。
(七)無菌盤的鋪法
將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi),使其內(nèi)面為無菌區(qū),可放置無菌物品,以供治療和護理操作使用。有效期限不超過4小時。1.無菌治療巾的折疊法 將雙層棉布治療巾橫折2次,再向內(nèi)對折,將開口邊分別向外翻折對齊。2.無菌治療巾的鋪法 手持治療巾兩開口外角呈雙層展開,由遠端向近端鋪于治療盤內(nèi)。兩手捏住治療巾上層下邊兩外角向上呈扇形折疊三層,內(nèi)面向外。3.取所需無菌物品放入無菌區(qū)內(nèi),覆蓋上層無菌巾,使上、下層邊緣對齊,多余部分向上反折。
(八)無菌溶液的倒取法
取無菌溶液瓶,擦凈灰塵,核對標簽,檢查瓶蓋有無松動,瓶壁有無裂痕,溶液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物。符合要求方可使用。揭去鋁蓋 常規(guī)消毒瓶塞,以瓶簽側(cè)面位置為起點旋轉(zhuǎn)消毒后,用無菌持物鉗將瓶塞邊緣向上翻起,再次消毒。以無菌持物鉗夾提瓶蓋,用另一手食指和中指撐入橡膠塞蓋內(nèi)拉出。先倒少量溶液于彎盤內(nèi),以沖洗瓶口,再由原處倒出溶液于無菌容器中無菌技術(shù)消毒瓶口順序;倒溶液時瓶簽朝上。無菌溶液一次未用完時,按常規(guī)消毒瓶塞、蓋好,注明開瓶時間。
(九)無菌手套的戴法
1.戴無菌手套 洗凈擦干雙手。核對手套號碼及有效期。打開手套袋,取滑石粉涂抹雙手,注意避開無菌區(qū)。手套可分別或同時取出。雙手分別捏住袋口外層,打開,一手持手套翻轉(zhuǎn)折部分(手套內(nèi)面),取出無菌技術(shù)消毒瓶口順序;另一手五指對準戴上。將戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面),取出,同法將另一手套戴好,戴手套時不可強拉。最后將兩手套翻折面套在工作衣袖外面。注意手套外面為無菌區(qū),應(yīng)保持其無菌。手套戴好后,雙手置胸前,以免污染。2.脫手套 將手套口翻轉(zhuǎn)脫下,不可用力強拉手套邊緣或手指部分。
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