麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程(麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程圖)
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麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程
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本文目錄一覽:
呼吸機(jī),麻醉劑的螺紋管,濕化器消毒頻次
一人一用一拋棄或消毒。呼吸機(jī)螺紋管、濕化器、送消毒供應(yīng)中心集中處理,一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用,濕化器加入無菌水每日更換。
考麻醉需要什么條件?
本科麻醉專業(yè)報(bào)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要滿足哪些條件
依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定, 五年及以上學(xué)制臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、精版神醫(yī)學(xué)權(quán)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、放射醫(yī)學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)(“眼視光學(xué)”僅限溫州醫(yī)科大學(xué)2012年12月31日以前入學(xué))、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(僅限2012年12月31日以前入學(xué))、婦幼保健醫(yī)學(xué)(僅限2014年12月31日以前入學(xué))專業(yè)本科學(xué)歷,作為報(bào)考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學(xué)歷依據(jù)。
麻醉師報(bào)考條件麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程我是一名西醫(yī)內(nèi)科臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,能否考麻醉師,需要什么條件
變更注冊(cè)就可以了,不需要考什么的。
去衛(wèi)生局變更注冊(cè),有一些條件要求的,比如在麻醉科進(jìn)修的經(jīng)歷等等。
普通護(hù)士可以考麻醉護(hù)士證嗎如果可以需要自身的條件是什么
目前似乎還沒有單獨(dú)的麻醉護(hù)士證書,就好像沒有麻醉醫(yī)生的證書一樣。麻醉護(hù)士是按照全國統(tǒng)一的護(hù)師執(zhí)業(yè)考試和晉升考試進(jìn)行考核的,按照護(hù)士級(jí)別晉升職稱。所以如果想要當(dāng)麻醉護(hù)士就是醫(yī)院有相關(guān)需求并且要接受一段時(shí)間的麻醉科訓(xùn)練,麻醉護(hù)理學(xué)并不是麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程你們常規(guī)的課程。
麻醉護(hù)士的職責(zé)
1、配合麻醉醫(yī)生完成日常的麻醉監(jiān)測(cè)與治療工作(包含PACU)。
2、負(fù)責(zé)藥品,醫(yī)療器械,醫(yī)療表格,日用品的領(lǐng)取登記。
3、麻醉科所有儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)工作,所用的儀器設(shè)備,線路一律規(guī)范擺放,功率調(diào)至最小后關(guān)機(jī),精密儀器送回精密儀器室。
4、全面負(fù)責(zé)麻醉前、中、后的準(zhǔn)備工作,包含麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀器、藥品。
5、全面負(fù)責(zé)消毒工作。
6、參加各種值班和危重患者的搶救。
7、麻醉前應(yīng)認(rèn)真檢查 *** 品、器械是否完備,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度,保證安全。麻醉中,經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況。
8、 在麻醉期間要堅(jiān)守崗位,密切觀察、認(rèn)真記錄。如有異常情況,應(yīng)及時(shí)與麻醉醫(yī)生聯(lián)系,配合麻醉醫(yī)生妥善處理。對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員要嚴(yán)格要求,具體指導(dǎo)。
9、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故。手術(shù)后,對(duì)危重和全麻病員與麻醉醫(yī)生護(hù)送,并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。
10、手術(shù)后進(jìn)行隨訪,將有關(guān)情況記入麻醉護(hù)理記錄單。
11、積極開展麻醉護(hù)理的研究,參加科研及教學(xué),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。
麻醉護(hù)理(護(hù)士長)組長職責(zé)
1、在科主任、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、負(fù)責(zé)護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),科研,教學(xué),室內(nèi)管理和內(nèi)外聯(lián)系等工作。
3、有計(jì)劃地安排重點(diǎn)工作,做到日有安排,周有安排,確保各項(xiàng)常規(guī)制度的落實(shí)執(zhí)行。
4、經(jīng)常了解和檢查各班護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑情況和臨床護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,以防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、參加并組織對(duì)危重病人的搶救工作,隨同麻醉醫(yī)生查房,參加病例討論,深入了解對(duì)護(hù)理工作的要求。
6、組織和領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理查房,檢查護(hù)理業(yè)務(wù)水平和帶教質(zhì)量,并定期組織考核。
7、負(fù)責(zé)藥品,醫(yī)療器械,醫(yī)療表格,日用品的領(lǐng)取登記檢查和維修工作,責(zé)任到個(gè)人。
8、定期向科主任和科護(hù)士長匯報(bào)工作情況,虛心聽取科室同仁對(duì)醫(yī)療護(hù)理,管理等方面的建議和意見,不斷改進(jìn)工作。
9、督促檢查護(hù)理員工作,保持環(huán)境的整潔、安靜、安全。
10、及時(shí)檢查校對(duì)各種表格使用,書寫等是否符合要求。
麻醉師這個(gè)專業(yè)報(bào)考要有什么條件
麻醉師不是專業(yè)而是崗位,其報(bào)名條件如下:
1、取得醫(yī)學(xué)中專學(xué)歷,受聘醫(yī)師職務(wù)內(nèi)滿7年;
2、取容得醫(yī)學(xué)大專學(xué)歷,受聘醫(yī)師職務(wù)滿6年;
3、取得醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷,受聘醫(yī)師職務(wù)滿4年;
4、取得臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)歷和學(xué)位,受聘醫(yī)師職務(wù)滿2年;
5、取得醫(yī)學(xué)博士研究生學(xué)歷和學(xué)位。
有下列情形之一的,不得申請(qǐng)參加麻醉醫(yī)師中級(jí)職稱的考試
1、違反國家人社部12號(hào)令在停考期內(nèi)的。
2、醫(yī)療事故責(zé)任者未滿3年醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理。
3、醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者未滿1年。
4、不具備文件規(guī)定的學(xué)歷、資歷。
5、受到行政處分者在處分期內(nèi)。
6、省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。
麻醉師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過程中的“生命保護(hù)神”?,F(xiàn)代的麻醉學(xué)范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi),還包括特殊臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復(fù)蘇和癌痛治療及血管痙攣性疾病的治療等。現(xiàn)代麻醉的技術(shù)和完善的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以確保正常病人麻醉手術(shù)期間的安全。但由于病人的特殊病情和每個(gè)人對(duì) *** 耐受和反應(yīng)不同,就要求麻醉師隨時(shí)采取應(yīng)急的措施,同時(shí)就增加了要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
報(bào)考麻醉學(xué)的條件
來有下列疾病或生理缺陷者自不能報(bào)考:色弱者;色盲者;不能準(zhǔn)確識(shí)別紅、黃、綠、藍(lán)、紫各種顏色的導(dǎo)線、字母、數(shù)碼、幾何圖形、信號(hào)燈者;任何一眼矯正到4.8,鏡片度數(shù)大于800度者;一眼失明另一眼矯正到4.8,鏡片度數(shù)大于400度者;兩耳聽力均在3米以內(nèi)或一耳聽力在5米另一耳全聾者;嗅覺遲鈍或喪失者;嚴(yán)重口吃者;口腔有生理缺陷及耳鼻喉科疾病之一而妨礙發(fā)音者。
麻醉醫(yī)師中級(jí)考試報(bào)名條件
(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律。
(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)精神。
(4)已實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓(xùn)合格證書。
麻醉醫(yī)生這個(gè)不為大多數(shù)老百姓所熟悉的職業(yè),其實(shí)在整個(gè)醫(yī)療體系中有著舉足輕重的地位。很多人現(xiàn)在還稱呼麻醉醫(yī)生為麻醉師,其實(shí)是對(duì)現(xiàn)代麻醉醫(yī)生的不尊重。
麻醉師只是一個(gè)舊稱,因?yàn)槟菚r(shí)候國內(nèi)的醫(yī)療還非常的落后(當(dāng)然現(xiàn)在也不夠先進(jìn)),那時(shí)候麻醉一般是由護(hù)士或者技師擔(dān)任,其實(shí)這是對(duì)患者生命極度的不負(fù)責(zé)任。
(6)考麻醉需要什么條件擴(kuò)展閱讀:
麻醉醫(yī)師的職業(yè)要求:
1、麻醉專業(yè)或臨床專業(yè)本科以上學(xué)歷,具有外科麻醉醫(yī)師資格證書。
2、全面掌握毒麻藥物、搶救藥物作用機(jī)理以及急救技能,如心肺復(fù)蘇、氣管插管,熟練應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等設(shè)備,能獨(dú)立勝任各類手術(shù)麻醉,指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛。具有高度責(zé)任心、良好的職業(yè)道德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,手腳麻利 。
參考資料來源: 網(wǎng)絡(luò)--麻醉醫(yī)生
考麻醉師都需要什么條件
具備以下兩種條件之一均可:
1、具備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要本科醫(yī)學(xué)學(xué)歷,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)滿一年后考取
2、具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要大?;蛑袑at(yī)學(xué)學(xué)歷,臨床實(shí)習(xí)1年后考取,只能在縣級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作
取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后需要在供職的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)后才能具備執(zhí)業(yè)資格,然后才可以從事麻醉專業(yè)
麻醉師”是一種錯(cuò)誤的稱呼,因?yàn)閺氖侣樽砉ぷ鞯氖桥R床醫(yī)生,而不是“技師”。所以也不存在什么“考麻醉師”的說法。
麻醉專業(yè)的醫(yī)生并不需要考特殊的麻醉考試才能執(zhí)業(yè),但是也跟其他醫(yī)生一樣,如果需要晉級(jí),是需要考麻醉專業(yè)的中級(jí)職稱或者高級(jí)職稱考試的。這個(gè)又有特殊的要求,比如工作年資、科研和學(xué)習(xí)成果等等。
拓展資料:
麻醉科醫(yī)師的職責(zé)在于保證病人在無痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)。俗話說:“開刀去病,麻醉保命”。麻醉科醫(yī)師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過程中的“生命保護(hù)神 ”?,F(xiàn)代的麻醉學(xué)范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi),還包括特殊臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復(fù)蘇和癌痛治療及血管痙攣性疾病的治療等。現(xiàn)代麻醉的技術(shù)和完善的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可以確保正常病人麻醉手術(shù)期間的安全。但由于病人的特殊病情和每個(gè)人對(duì) *** 耐受和反應(yīng)不同,就要求麻醉科醫(yī)師隨時(shí)采取應(yīng)急的措施,同時(shí)就增加了要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。
在麻醉界乃至整個(gè)醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為麻醉工作是最具風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)之一。以往國內(nèi)權(quán)威的麻醉學(xué)和麻醉教科書主要闡述的是病人接受麻醉和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及如何進(jìn)行處理等等。但是從事麻醉工作的醫(yī)生所承擔(dān)和面臨的風(fēng)險(xiǎn)卻很少提及。目前,除了要處理一些醫(yī)療上的事件之外,麻醉科醫(yī)師還必須面對(duì)法律規(guī)定中的醫(yī)療糾紛醫(yī)患舉證倒置的情況。所以,作為我們麻醉科醫(yī)師,為了避免以上提及的種種情況,更好的為醫(yī)療服務(wù),為患者服務(wù),一定要減少與避免危險(xiǎn)。這就要求我們做到從術(shù)前探視、協(xié)議書簽署、麻醉實(shí)施到術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后隨訪等每一步都必須認(rèn)真執(zhí)行。堅(jiān)持原則是第一的;其次,樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚,增強(qiáng)敬業(yè)精神和提高責(zé)任心;另外,提高自己的專業(yè)水平,豐富麻醉實(shí)施經(jīng)驗(yàn)也是避免風(fēng)險(xiǎn)和增強(qiáng)承受力的保證。
想成為麻醉師要學(xué)什么專業(yè)
麻醉專業(yè)本科以上學(xué)歷,具有外科麻醉醫(yī)師資格證書。
麻醉醫(yī)生就是在手術(shù)過程中隨時(shí)觀察患者的生命體征及時(shí)做好相應(yīng)的搶救治療,在保證患者生命安全的前提下為患者提供一個(gè)無痛舒適的手術(shù)過程。
技能要求:
全面掌握毒麻藥物、搶救藥物作用機(jī)理以及急救技能,如心肺復(fù)蘇、氣管插管,熟練應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)等設(shè)備,能獨(dú)立勝任各類手術(shù)麻醉,指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛。具有高度責(zé)任心、良好的職業(yè)道德,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,手腳麻利。
(8)考麻醉需要什么條件擴(kuò)展閱讀:
現(xiàn)代麻醉的范圍主要包括4方面:
1、臨床麻醉
涉及麻醉前后圍手術(shù)期的一切處理。做好麻醉前準(zhǔn)備工作,如了解病情,結(jié)合手術(shù)選擇最適當(dāng)?shù)穆樽砗退幬铩榱藴p少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食,以防麻醉、手術(shù)時(shí)發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥。
患者接到手術(shù)室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術(shù)過程中要嚴(yán)密觀察患者的變化,進(jìn)行必要的處理。麻醉后將患者安全運(yùn)返病室或麻醉恢復(fù)室,繼續(xù)進(jìn)行監(jiān)測(cè)治療,直到患者恢復(fù)正常生理功能。麻醉時(shí)和麻醉后作好麻醉記錄。
2、重癥監(jiān)護(hù)
危重癥患者或麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴(yán)重紊亂者。
可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位,由受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測(cè)治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。
3、急救復(fù)蘇
手術(shù)麻醉過程中會(huì)突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場(chǎng)合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇,這時(shí)都需要麻醉工作者參與搶救。
4、疼痛治療
對(duì)于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進(jìn)行治療。
考麻醉師需要什么報(bào)名條件啊麻醉好學(xué)嗎
醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè),取得醫(yī)師資格就可以從事麻醉專業(yè)了。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事麻醉科和從事內(nèi)科、外科是同樣性質(zhì)的。麻醉科是臨床一級(jí)課室。
二氧化氯三種制法
這是工業(yè)制法,實(shí)驗(yàn)室制法可以參考
我國自八十年代引進(jìn)國外二氧化氯產(chǎn)品并開始研究其生產(chǎn)工藝以來,經(jīng)過十幾年的時(shí)間,不僅有了國產(chǎn)二氧化氯產(chǎn)品,而且生產(chǎn)工藝有了較大的提高,對(duì)二氧化氯作為氧化消毒劑的問題出也有了相當(dāng)?shù)恼J(rèn)識(shí)和應(yīng)用。隨著產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用,促進(jìn)了產(chǎn)品劑型的發(fā)展,目前已有二氧化氯發(fā)生器、穩(wěn)定性二氧化氯、以及片劑等固態(tài)二氧化氯產(chǎn)品?,F(xiàn)將用于消毒的二氧化氯劑型情況綜述如下。
1. 二化氯發(fā)生器
1.1二氧化氯的性質(zhì)和制備
二氧化氯是氯的氧化物,具有與氯氣類似的刺激性氣味,分子式ClO2,分子量67.457,熔點(diǎn)-59°C,沸點(diǎn)11°C,在室溫下以氣體形式存在,為一種黃綠色氣體。濃度增加時(shí),顏色變?yōu)槌燃t色,氣體二氧化氯極不穩(wěn)定。二氧化氯易溶于水,在20°C下溶解度為107.98mg/L,可制成不穩(wěn)定的液體,其液體和氣體對(duì)溫度、壓力和光均較敏感,當(dāng)空氣中的含量高于10%時(shí),火花即可引爆[1],二氧化氯是一種不穩(wěn)定的化合物,在水中可變成HClO2和HClO3.,在室溫下每天約有2-10%的離解率[2],因此不利于大批量制備和運(yùn)輸,一般多在使用場(chǎng)所現(xiàn)用現(xiàn)制備。
二氧化氯發(fā)生器制備二氧化氯的方法主要有電解法和化學(xué)法,電解法使用廣泛的是隔膜電解法,以食鹽為原料,在電場(chǎng)的作用下生成含有二氧化氯,次氯酸鈉、雙氧水、臭氧的混合溶液,二氧化氯的濃度一般僅為10-30%左右,大多為氯氣?;瘜W(xué)法主要有以氯酸鈉和亞氯酸鈉為原料的兩類發(fā)生二氧化氯的方法。在氯酸鈉法生產(chǎn)二氧化氯過程中,若用氯離子作還原劑,則制得的二氧化氯存在純度低的缺點(diǎn),而亞氯酸鈉法制得的二氧化氯比例高,一般在90%以上。
1.2設(shè)備和殺菌性能
國外引進(jìn)的發(fā)生器主要有Tetraralent公司、Rio Lindo公司、德國的Prominent等,李玲文等[3]報(bào)道了Tetraralent公司的二氧化氯協(xié)同消毒器的協(xié)同殺菌作用,該發(fā)生器利用電解食鹽溶液,同時(shí)產(chǎn)生二氧化氯、氯氣、臭氧和雙氧水,溶于水中,協(xié)同殺菌,其殺菌效果優(yōu)于上述任何一種消毒劑,實(shí)驗(yàn)結(jié)果還說明,電解槽的電解電壓、電流、電解質(zhì)濃度及陽極有效面積對(duì)消毒器的產(chǎn)氣量都有影響。宦彭成等[4]對(duì)美國Vulcan Rio Linda T140二氧化氯發(fā)生器作了消毒效果觀察,發(fā)生器發(fā)生的二氧化氯濃度可調(diào)節(jié)在2000-300mg /L,殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌1mg/L 3分鐘,殺滅枯草桿菌黑色變種芽孢125mg/L 5分鐘,破壞HBsAg 125mg/L 2分鐘,能量實(shí)驗(yàn)的最低濃度為400 mg/L,25%與50%小牛血清保護(hù)菌液,則可影響殺菌效果,發(fā)生器在低濃度時(shí)(10mg/L),對(duì)銅片、碳鋼片、鋁片呈輕度腐蝕,對(duì)不銹鋼片基本不腐蝕。
國內(nèi)二氧化氯發(fā)生器發(fā)展較快,工藝逐漸成熟[5]。目前已有用通過電解食鹽產(chǎn)生二氧化氯以及用氯酸鈉和亞氯酸鈉法生產(chǎn)的正壓式和負(fù)壓式二氧化氯發(fā)生器,其中有些產(chǎn)品已獲國家專利。任慶偉[6]根據(jù)電解法制備二氧化氯混合消毒液的工作原理和運(yùn)行特性,采用單片機(jī)技術(shù)和余氯檢測(cè)器,實(shí)現(xiàn)了對(duì)二氧化氯消毒設(shè)備的加鹽、排堿及運(yùn)行調(diào)節(jié)等全過程的自動(dòng)控制,大大提高了消毒效率和設(shè)備的安全運(yùn)地。用化學(xué)法生產(chǎn)二氧化氯的含量較高,施來順等[7]研制的化學(xué)法產(chǎn)生二氧化氯的發(fā)生器,經(jīng)碘量法對(duì)發(fā)生器制備二氧化氯復(fù)合消毒液測(cè)定,有效氯含量為3246.1 mg/L。用紫外分光光度計(jì)與紅外分光光度計(jì)檢測(cè),溶液中含二氧化氯和氯,其中二氧化氯占60%-70%,該水溶液對(duì)微生物的殺滅效果表明,含4.5-5.0 mg/L有效成份對(duì)水中金黃色葡萄球菌、大腸桿菌與白色念珠菌作用1-2分鐘,以含90 mg/L有效成份枯草桿菌黑色變種芽孢作用5分鐘,殺滅率均達(dá)99.9%以上。以含400 mg/L有效成份作用5分鐘可將HBsAg抗原性破壞。二氧化氯發(fā)生器的二氧化氯消毒劑性能較不穩(wěn)定[8],存放3天,其降解率為14.05%,而如將消毒液原液加分析純氫氧化鈉,將PH值調(diào)至11.80,密閉避光,室溫存放(18°C-25°C)18個(gè)月,降解率僅為3.31%。
1.3在消毒上的應(yīng)用
目前二氧化氯發(fā)生器主要用于對(duì)飲用水消毒和污水處理等,傳統(tǒng)飲用水消毒使用的氯消毒劑在處理原水時(shí)會(huì)有大量的鹵代烴產(chǎn)生,包括三鹵甲烷如氯仿以及氯代酚和二氯乙腈等有機(jī)鹵代物[9][10][11],氯仿已被美國國家腫瘤研究所確認(rèn)為致癌物質(zhì)[12],氯代酚和二氯乙腈等同樣也具有致癌或致突變作用,而二氧化氯產(chǎn)物是強(qiáng)氧化劑。在水中對(duì)有機(jī)物的氧化降解不會(huì)象用氯消毒劑那樣產(chǎn)生氯化產(chǎn)物,在用二氧化氯替代氯用作水處理的研究中表明[13],用氯氣處理后的水中三鹵甲烷的含量比用二氧化氯高100%,因此二氧化氯的使用可大大降低三氯甲烷的生成,另外它還能氧化水中的鐵、錳、鎂離子以及硫化物。不和水中的酚類反應(yīng),不會(huì)產(chǎn)生不愉快氣味[14],因而二氧化氯是一種有前途的可替代氯的水消毒劑。目前越來越多的歐洲發(fā)達(dá)國家已把二氧化氯殺菌效果優(yōu)于氯,長江水加二氧化氯0.5 mg/L,作用30分鐘。閔行水投入1.0-1.5 mg/L,作用30分鐘,都可達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn),細(xì)菌數(shù)30個(gè)/ml,甚至達(dá)到未檢出,并可較好地除水中的鐵、錳、酚。水中基本上無三鹵甲烷生成,另外具有較強(qiáng)的降低水的嗅味的作用。二氧化氯在飲水消毒中的投加量依水質(zhì)而不同,如先將水經(jīng)活性碳過濾等則投加量只需0.2 mg/L,而如為天然水則加2.0 mg/L的量。
二氧化氯用于污水處理,除了消毒作用外,還可用來破壞產(chǎn)生味和嗅的化合物,控制水中藻類生長,清除渾濁,提高絮凝作用以及去除顏色等,投加量以達(dá)到國家污水排放標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
2. 穩(wěn)定性二氧化氯溶液
2.1穩(wěn)定性二氧化氯的性質(zhì)和制備
穩(wěn)定性二氧化氯溶液將二氧化氯氣體溶解于含有碳酸鈉、過碳酸鈉、硼酸鈉、過硼酸鈉等穩(wěn)定劑中,通常濃度在10%以內(nèi)的一種無色無味透明水溶液,不易燃,不揮發(fā),穩(wěn)定性二氧化氯不具有殺菌能力,只有通過活化(酸化)反應(yīng)使溶液中的二氧化氯重新釋放出來才具有強(qiáng)烈殺菌能力,經(jīng)活化后的2%水溶液PH值呈酸性,比重1.03 -1.04 (20°C),水溶液呈淺黃色,活化后溶液不穩(wěn)定,存放一天含量即可下降80%[16],因此宜現(xiàn)配現(xiàn)用。
國內(nèi)穩(wěn)定性二氧化氯的生產(chǎn)方法多為化學(xué)法,以氯酸鈉為原料的化學(xué)法有眾多的生產(chǎn)工藝,還原劑多為鹽酸、二氧化硫、甲醇等,該方法成本較低,另外有以亞氯酸鈉為原料的生產(chǎn)方式。
為提高穩(wěn)定性二氧化氯活化速度和活化率,國內(nèi)對(duì)活化劑作了大量研究,活化劑分為能在短時(shí)間全部釋放出來的即效活化劑,如鹽酸、磷酸等強(qiáng)酸和緩慢釋放的緩效活化劑,主要有檸檬酸等弱酸,而實(shí)驗(yàn)證明,使用檸檬酸作為活化劑,一般僅能活化60%二氧化氯,由于活性二氧化氯釋放不完全,溶液中仍有較多有毒的亞氯酸鹽,而用鹽酸,可使二氧化氯的活化率提高到95以上[17]。為改進(jìn)液體活化劑的使用不便,國內(nèi)也有固體活化劑的研制,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,草酸加三氯化鋁固體活化劑的活化作用與使用鹽酸的效果相同[18],通常穩(wěn)定液與活化劑的體積配比為10:1活化。
2.2 殺菌性能
穩(wěn)定性二氧化氯是一種廣譜、高效的消毒劑,可殺滅細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒[19]。王福玉等[20]對(duì)穩(wěn)定型二氧化氯溶液的消毒效果作的觀察結(jié)果是用2.0 mg/L的濃度作用1分鐘,可使所污染的大腸桿菌減少5-6個(gè)對(duì)數(shù)值(殺滅率99.999%-99.9999%)以及殺滅大腸桿菌噬菌體f2,居喜娟等[21]報(bào)道用50 mg/L穩(wěn)定 性二氧化氯作用1分鐘,可完全殺滅大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,500 mg/L作用30分鐘對(duì)枯草桿菌黑色變種芽孢的殺滅率為100%,并可完全破壞HBsAg抗原性。二氧化氯對(duì)結(jié)核桿菌的殺滅效果也很好,有人報(bào)道在20°C下,二氧化氯可在10-20分鐘內(nèi)將106結(jié)核桿菌全部殺死[22]。用1100 mg/L濃度作用5分鐘可殺死內(nèi)窺鏡上的結(jié)核分支桿菌[23]。魏蘭芬等[24]對(duì)含量為2.55%,PH值為6.0的二氧化氯溶液作了殺滅微生物效果及金屬腐蝕性的試驗(yàn),結(jié)果以160 mg/L濃度對(duì)大腸桿菌作用10分鐘以200 mg/L濃度對(duì)金黃色葡萄菌作用2分鐘,殺滅率均達(dá)100%,使不銹鋼上HBsAg抗原性破壞則需3200 mg/L作用20分鐘。400 mg/L二氧化氯溶液,對(duì)鋁、銅、碳鋼浸泡72小時(shí),均重度腐蝕作用,對(duì)不銹鋼有中度腐蝕,該溶液殺滅微生物所需濃度與作用時(shí)間較高的原因作者認(rèn)為可能與溶液PH值較高有關(guān)。在實(shí)驗(yàn)室用以檸檬酸活化的400 mg/L二氧化氯對(duì)腸出血性大腸桿菌O157:H7株殺滅效果及影響因素的觀察中,在25°C下對(duì)布片上該菌的殺菌D值為1.53分鐘,作用7分鐘殺滅率達(dá)99.99%,其濃度系數(shù)務(wù)1.36,即在試驗(yàn)條件下,濃度減少一半,作用時(shí)間需延長2.57倍,濕度系數(shù)( Q10)為1.63,該消毒液在酸性(PH3-5)條件下殺菌效果較好,PH值7時(shí)殺菌作用明顯下降[25]。對(duì)穩(wěn)定性二氧化氯急性毒性及刺激性實(shí)驗(yàn)[26]為,小鼠經(jīng)口LD5010000mg/kg,屬實(shí)際無毒物質(zhì),含二氧化氯9.7-11.4 mg/L溶液對(duì)兔皮膚和眼粘膜48小時(shí)刺激積分為0,屬無刺激性。上海地區(qū)生產(chǎn)的穩(wěn)定性二氧化氯產(chǎn)品基本也能達(dá)到LD505000mg/kg,皮膚刺激指數(shù)0.4,微核試驗(yàn)陰性的結(jié)果。
2.3 應(yīng)用
1985年美國同意將二氧化氯作為食品加工設(shè)備的消毒劑,1987年又批準(zhǔn)作為食品加工廠的環(huán)境表面消毒劑。我國也已批準(zhǔn)用于食品工業(yè)管道、設(shè)備容器、餐具消毒、使用濃度250 mg/L。
在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,美國已批準(zhǔn)用于醫(yī)院、實(shí)驗(yàn)室和醫(yī)藥環(huán)境中的殺菌劑,要我國也已批準(zhǔn)用于以上部門的環(huán)境體表面消毒,也可用于耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒,如體溫表、擴(kuò)陰器、氧氣濕化瓶、試管、玻片等以呼吸機(jī)、血透機(jī)、麻醉機(jī),嬰兒保育箱等表面消毒,但一般不宜用于醫(yī)療器械的長時(shí)間浸泡滅菌,常用濃度500-1000 mg/L。
另外,我國已于1996年制定了GB2760-1996食品添加劑使用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),將穩(wěn)定態(tài)二氧化氯列入食品添加劑中"防腐劑",使用于果蔬保鮮、魚類加工業(yè),最大使用量0.2-1.0 mg/L。
3. 固態(tài)二氧化氯消毒劑
3.1 劑型和制備
固態(tài)的二氧化氯產(chǎn)品包括粉劑、片劑及二元包裝形式的產(chǎn)品。
固態(tài)二氧化氯大都以亞氯酸鈉為主要原料,現(xiàn)有用亞氯酸鈉與酸性活化劑配制二氧化氯二元包裝產(chǎn)品,也有用亞氯酸鈉溶液吸附到膨潤土鈉鹽或?qū)⒍趸葰怏w吸附到硅酸鈣、二氧化硅、滑石粉、過碳酸鈉干粉等載體上形成吸附型二氧化氯制劑,另外尚有用非吸附型二氧化氯固體消毒劑的生產(chǎn)工藝。蔣興錦[27]用固體混合酸劑活化亞氯酸鈉的方法生產(chǎn)二氧化氯,結(jié)果單獨(dú)用固體有機(jī)酸如檸檬酸、草酸等活化亞氯酸鈉中的二氧化氯僅29%-56%,而如將有機(jī)酸與無機(jī)酸性鹽混合,比例1:1-9,則活化率可達(dá)90%以上,其實(shí)以草酸與AlCl3.6H2O混合的效果最好。作者還對(duì)活化中適宜的加水量和活化最佳時(shí)間作了觀察,結(jié)果加水量為固體有機(jī)酸的10倍,放置10分鐘最佳。
3.2 殺菌性能
二氧化氯活化率及殺菌效果表明[28],活化與PH值有關(guān)。PH0.5時(shí),可快速釋放活化二氧化氯,PH0.5時(shí)二氧化氯釋放速度變慢,活化不完全,殺菌能力就弱。賈松樹[28]報(bào)導(dǎo)的二元包裝二氧化氯消毒效果為:產(chǎn)品二氧化氯含量平均6.74%,54°C 14天儲(chǔ)放后含量平均值6.736%,無明顯變化。用7.5mg/L 的溶液作用5分鐘可殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,對(duì)白色念珠菌150 mg/L作用5分鐘殺滅率亦達(dá)100%,對(duì)枯草桿菌黑色變種芽孢用60 mg/L作用10分鐘,殺滅率達(dá)100%。用200 mg/L溶液對(duì)稀釋到20 mg/mL的純化HBsAg作用5分鐘可將其抗原性破壞,200 mg/L溶液對(duì)不銹鋼有輕度腐蝕,對(duì)銅、鋁有中度腐蝕,另外對(duì)橡膠制品的損壞作了觀察,結(jié)果將乳膠管浸泡于200 mg/L濃度的溶液中多次,其斷裂強(qiáng)度和斷裂伸長率有所降低,但無顯著性差別(P0.05),且無膨脹、變硬、發(fā)粘、變色等變化。
3.3 消毒上的應(yīng)用
固態(tài)二氧化氯便于儲(chǔ)存運(yùn)輸,但使用前也須經(jīng)活化,并注意現(xiàn)配現(xiàn)用,使用范圍同液態(tài)穩(wěn)定性二氧化氯。
4.結(jié)語
綜上所述,當(dāng)前二氧化氯的劑型研究和應(yīng)用上正不斷得到擴(kuò)大和深入,現(xiàn)用二氧化氯發(fā)生器,穩(wěn)定性二氧化氯溶液以及固態(tài)二氧化氯粉劑或片劑均有較強(qiáng)的殺滅微生物作用,由于消毒過程中無致癌物質(zhì)產(chǎn)生,對(duì)人體無毒無害,具有廣泛的應(yīng)用前景。但由于二氧化氯是一種新型的消毒劑,尤其在新劑型研究與應(yīng)用過程中,還有不少值得繼續(xù)和進(jìn)一步深入研究的問題,例如,提高穩(wěn)定性及固態(tài)二氧化氯的活化率,減少對(duì)金屬的腐蝕性以及現(xiàn)場(chǎng)使用時(shí)含量快速測(cè)試方法的建立,期望通過努力,在二氧化氯的應(yīng)用研究上取得更好的成
如何成為一名麻醉師?
首先麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程,你要知道,壓根沒有“麻醉師”這樣一種職業(yè)!從事麻醉工作麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程的是“麻醉醫(yī)生”,而不是技師,而麻醉醫(yī)生,根本就是臨床醫(yī)生,因?yàn)槁樽韺W(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)亞???,跟內(nèi)科外科病理科影像科是一樣的。
也就是說,從事麻醉工作的,是需要有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)生。麻醉醫(yī)生跟其麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程他科的醫(yī)生一樣,需要接受正規(guī)的本科或者??婆R床醫(yī)學(xué)或者臨床麻醉學(xué)專業(yè)教育,畢業(yè)后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在醫(yī)院注冊(cè)為麻醉專業(yè)后,才可以開展臨床麻醉工作。
所以,想成為一名麻醉醫(yī)生,首先要考取醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)或者專門的麻醉專業(yè),畢業(yè)后獲得對(duì)應(yīng)的學(xué)位,然后考執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者助理(后者只能在縣以下級(jí)別的醫(yī)療單位工作)。這跟成為其他專業(yè)的醫(yī)生沒有任何區(qū)別。
潔凈手術(shù)室凈化設(shè)備基本配備要求?
手術(shù)室工作要有嚴(yán)格的工作流程麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程,設(shè)備、物品相對(duì)固定。為了控制人員進(jìn)出次數(shù),應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補(bǔ)液架、踏板、器械臺(tái)、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術(shù)間,由專人負(fù)責(zé)清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺(tái)四邊至少各1米的范圍,非無菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi),麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。需反復(fù)使用的物品術(shù)后用1‰含氯消毒劑浸泡與擦拭,紫外線燈照射1小時(shí)感染手術(shù)用過的物品用過氧乙酸處理。特殊感染手術(shù)物品處理時(shí)應(yīng)將廢棄物焚燒麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程;手術(shù)器械用2%過氧乙酸浸泡30分鐘后高壓滅菌;墻面、地面、推床、手術(shù)床用0.5%過氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高錳酸鉀熏蒸24小時(shí)后通風(fēng),連續(xù)3次培養(yǎng)無菌方可使用。
如果要建設(shè)潔凈手術(shù)室,推薦遼寧浩潔凈化設(shè)備制造有限公司,麻醉機(jī)消毒機(jī)操作流程他們家主要服務(wù)于醫(yī)院手術(shù)室、供應(yīng)室、檢驗(yàn)科;醫(yī)藥車間、無塵電子食品車間,以及各種實(shí)驗(yàn)室配套凈化產(chǎn)品。
1、手術(shù)室:電解板、電動(dòng)氣密門、鋼制氣密門、不銹鋼藥品柜、器械柜、麻醉柜、凈化燈帶、醫(yī)用洗手池、層流天花等。
2、藥廠:風(fēng)淋室、貨淋室、凈化傳遞窗、普通傳遞窗、高效送風(fēng)口、LED凈化平板燈、鋼制氣密門窗、FFU過濾單元等。
3、實(shí)驗(yàn)室:全鋼實(shí)驗(yàn)臺(tái)、通風(fēng)柜等。
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