麻醉機消毒機操作流程(麻醉機消毒機操作流程圖)

北京觀賞魚批發(fā)市場2024-11-13 02:02:029.16 K閱讀0評論

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麻醉機消毒機操作流程

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本站是一個關(guān)于水族行業(yè)的一個網(wǎng)站,本文給大家介紹麻醉機消毒機操作流程,和麻醉機消毒機操作流程圖對應(yīng)的相關(guān)信息,希望對魚友有所幫助,謝謝關(guān)注我們祥龍魚場。

本文目錄一覽:

呼吸機,麻醉劑的螺紋管,濕化器消毒頻次

一人一用一拋棄或消毒。呼吸機螺紋管、濕化器、送消毒供應(yīng)中心集中處理,一次性使用螺紋管不得重復(fù)使用,濕化器加入無菌水每日更換。

考麻醉需要什么條件?

本科麻醉專業(yè)報考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要滿足哪些條件

依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定, 五年及以上學制臨床醫(yī)學、麻醉學、精版神醫(yī)學權(quán)、醫(yī)學影像學、放射醫(yī)學、眼視光醫(yī)學(“眼視光學”僅限溫州醫(yī)科大學2012年12月31日以前入學)、醫(yī)學檢驗(僅限2012年12月31日以前入學)、婦幼保健醫(yī)學(僅限2014年12月31日以前入學)專業(yè)本科學歷,作為報考臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的學歷依據(jù)。

麻醉師報考條件麻醉機消毒機操作流程我是一名西醫(yī)內(nèi)科臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師,能否考麻醉師,需要什么條件

變更注冊就可以了,不需要考什么的。

去衛(wèi)生局變更注冊,有一些條件要求的,比如在麻醉科進修的經(jīng)歷等等。

普通護士可以考麻醉護士證嗎如果可以需要自身的條件是什么

目前似乎還沒有單獨的麻醉護士證書,就好像沒有麻醉醫(yī)生的證書一樣。麻醉護士是按照全國統(tǒng)一的護師執(zhí)業(yè)考試和晉升考試進行考核的,按照護士級別晉升職稱。所以如果想要當麻醉護士就是醫(yī)院有相關(guān)需求并且要接受一段時間的麻醉科訓練,麻醉護理學并不是麻醉機消毒機操作流程你們常規(guī)的課程。

麻醉護士的職責

1、配合麻醉醫(yī)生完成日常的麻醉監(jiān)測與治療工作(包含PACU)。

2、負責藥品,醫(yī)療器械,醫(yī)療表格,日用品的領(lǐng)取登記。

3、麻醉科所有儀器設(shè)備的維護和保養(yǎng)工作,所用的儀器設(shè)備,線路一律規(guī)范擺放,功率調(diào)至最小后關(guān)機,精密儀器送回精密儀器室。

4、全面負責麻醉前、中、后的準備工作,包含麻醉機、監(jiān)護儀器、藥品。

5、全面負責消毒工作。

6、參加各種值班和危重患者的搶救。

7、麻醉前應(yīng)認真檢查 *** 品、器械是否完備,嚴格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)和查對制度,保證安全。麻醉中,經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況。

8、 在麻醉期間要堅守崗位,密切觀察、認真記錄。如有異常情況,應(yīng)及時與麻醉醫(yī)生聯(lián)系,配合麻醉醫(yī)生妥善處理。對實習、進修人員要嚴格要求,具體指導(dǎo)。

9、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴防差錯事故。手術(shù)后,對危重和全麻病員與麻醉醫(yī)生護送,并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。

10、手術(shù)后進行隨訪,將有關(guān)情況記入麻醉護理記錄單。

11、積極開展麻醉護理的研究,參加科研及教學,做好進修、實習人員的培訓。

麻醉護理(護士長)組長職責

1、在科主任、科護士長領(lǐng)導(dǎo)下,麻醉醫(yī)生指導(dǎo)下進行工作。

2、負責護理業(yè)務(wù)的學習,科研,教學,室內(nèi)管理和內(nèi)外聯(lián)系等工作。

3、有計劃地安排重點工作,做到日有安排,周有安排,確保各項常規(guī)制度的落實執(zhí)行。

4、經(jīng)常了解和檢查各班護士執(zhí)行醫(yī)囑情況和臨床護理工作,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,以防差錯事故的發(fā)生。

5、參加并組織對危重病人的搶救工作,隨同麻醉醫(yī)生查房,參加病例討論,深入了解對護理工作的要求。

6、組織和領(lǐng)導(dǎo)護理查房,檢查護理業(yè)務(wù)水平和帶教質(zhì)量,并定期組織考核。

7、負責藥品,醫(yī)療器械,醫(yī)療表格,日用品的領(lǐng)取登記檢查和維修工作,責任到個人。

8、定期向科主任和科護士長匯報工作情況,虛心聽取科室同仁對醫(yī)療護理,管理等方面的建議和意見,不斷改進工作。

9、督促檢查護理員工作,保持環(huán)境的整潔、安靜、安全。

10、及時檢查校對各種表格使用,書寫等是否符合要求。

麻醉師這個專業(yè)報考要有什么條件

麻醉師不是專業(yè)而是崗位,其報名條件如下:

1、取得醫(yī)學中專學歷,受聘醫(yī)師職務(wù)內(nèi)滿7年;

2、取容得醫(yī)學大專學歷,受聘醫(yī)師職務(wù)滿6年;

3、取得醫(yī)學本科學歷,受聘醫(yī)師職務(wù)滿4年;

4、取得臨床醫(yī)學碩士研究生學歷和學位,受聘醫(yī)師職務(wù)滿2年;

5、取得醫(yī)學博士研究生學歷和學位。

有下列情形之一的,不得申請參加麻醉醫(yī)師中級職稱的考試

1、違反國家人社部12號令在??计趦?nèi)的。

2、醫(yī)療事故責任者未滿3年醫(yī)學∣教育網(wǎng)搜集整理。

3、醫(yī)療差錯責任者未滿1年。

4、不具備文件規(guī)定的學歷、資歷。

5、受到行政處分者在處分期內(nèi)。

6、省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。

麻醉師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過程中的“生命保護神”。現(xiàn)代的麻醉學范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi),還包括特殊臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復(fù)蘇和癌痛治療及血管痙攣性疾病的治療等?,F(xiàn)代麻醉的技術(shù)和完善的監(jiān)護系統(tǒng)可以確保正常病人麻醉手術(shù)期間的安全。但由于病人的特殊病情和每個人對 *** 耐受和反應(yīng)不同,就要求麻醉師隨時采取應(yīng)急的措施,同時就增加了要承擔的風險。

報考麻醉學的條件

來有下列疾病或生理缺陷者自不能報考:色弱者;色盲者;不能準確識別紅、黃、綠、藍、紫各種顏色的導(dǎo)線、字母、數(shù)碼、幾何圖形、信號燈者;任何一眼矯正到4.8,鏡片度數(shù)大于800度者;一眼失明另一眼矯正到4.8,鏡片度數(shù)大于400度者;兩耳聽力均在3米以內(nèi)或一耳聽力在5米另一耳全聾者;嗅覺遲鈍或喪失者;嚴重口吃者;口腔有生理缺陷及耳鼻喉科疾病之一而妨礙發(fā)音者。

麻醉醫(yī)師中級考試報名條件

(1)遵守中華人民共和國的憲法和法律。

(2)遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。

(3)具備良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)精神。

(4)已實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師須取得該培訓合格證書。

麻醉醫(yī)生這個不為大多數(shù)老百姓所熟悉的職業(yè),其實在整個醫(yī)療體系中有著舉足輕重的地位。很多人現(xiàn)在還稱呼麻醉醫(yī)生為麻醉師,其實是對現(xiàn)代麻醉醫(yī)生的不尊重。

麻醉師只是一個舊稱,因為那時候國內(nèi)的醫(yī)療還非常的落后(當然現(xiàn)在也不夠先進),那時候麻醉一般是由護士或者技師擔任,其實這是對患者生命極度的不負責任。

(6)考麻醉需要什么條件擴展閱讀:

麻醉醫(yī)師的職業(yè)要求:

1、麻醉專業(yè)或臨床專業(yè)本科以上學歷,具有外科麻醉醫(yī)師資格證書。

2、全面掌握毒麻藥物、搶救藥物作用機理以及急救技能,如心肺復(fù)蘇、氣管插管,熟練應(yīng)用心電監(jiān)護、呼吸機等設(shè)備,能獨立勝任各類手術(shù)麻醉,指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛。具有高度責任心、良好的職業(yè)道德,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,手腳麻利 。

參考資料來源: 網(wǎng)絡(luò)--麻醉醫(yī)生

考麻醉師都需要什么條件

具備以下兩種條件之一均可:

1、具備臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要本科醫(yī)學學歷,在醫(yī)療機構(gòu)實習滿一年后考取

2、具備助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,需要大?;蛑袑at(yī)學學歷,臨床實習1年后考取,只能在縣級以下醫(yī)療機構(gòu)工作

取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書后需要在供職的醫(yī)療機構(gòu)進行執(zhí)業(yè)注冊后才能具備執(zhí)業(yè)資格,然后才可以從事麻醉專業(yè)

麻醉師”是一種錯誤的稱呼,因為從事麻醉工作的是臨床醫(yī)生,而不是“技師”。所以也不存在什么“考麻醉師”的說法。

麻醉專業(yè)的醫(yī)生并不需要考特殊的麻醉考試才能執(zhí)業(yè),但是也跟其他醫(yī)生一樣,如果需要晉級,是需要考麻醉專業(yè)的中級職稱或者高級職稱考試的。這個又有特殊的要求,比如工作年資、科研和學習成果等等。

拓展資料:

麻醉科醫(yī)師的職責在于保證病人在無痛、安全的前提下和手術(shù)醫(yī)師共同完成手術(shù)。俗話說:“開刀去病,麻醉保命”。麻醉科醫(yī)師是手術(shù)病人麻醉手術(shù)過程中的“生命保護神 ”?,F(xiàn)代的麻醉學范疇已不局限于手術(shù)室內(nèi),還包括特殊臨床麻醉、急慢性疼痛診療及門診、ICU、心肺腦復(fù)蘇和癌痛治療及血管痙攣性疾病的治療等?,F(xiàn)代麻醉的技術(shù)和完善的監(jiān)護系統(tǒng)可以確保正常病人麻醉手術(shù)期間的安全。但由于病人的特殊病情和每個人對 *** 耐受和反應(yīng)不同,就要求麻醉科醫(yī)師隨時采取應(yīng)急的措施,同時就增加了要承擔的風險。

在麻醉界乃至整個醫(yī)學界普遍認為麻醉工作是最具風險的職業(yè)之一。以往國內(nèi)權(quán)威的麻醉學和麻醉教科書主要闡述的是病人接受麻醉和手術(shù)的風險以及如何進行處理等等。但是從事麻醉工作的醫(yī)生所承擔和面臨的風險卻很少提及。目前,除了要處理一些醫(yī)療上的事件之外,麻醉科醫(yī)師還必須面對法律規(guī)定中的醫(yī)療糾紛醫(yī)患舉證倒置的情況。所以,作為我們麻醉科醫(yī)師,為了避免以上提及的種種情況,更好的為醫(yī)療服務(wù),為患者服務(wù),一定要減少與避免危險。這就要求我們做到從術(shù)前探視、協(xié)議書簽署、麻醉實施到術(shù)后鎮(zhèn)痛、術(shù)后隨訪等每一步都必須認真執(zhí)行。堅持原則是第一的;其次,樹立良好的醫(yī)德風尚,增強敬業(yè)精神和提高責任心;另外,提高自己的專業(yè)水平,豐富麻醉實施經(jīng)驗也是避免風險和增強承受力的保證。

想成為麻醉師要學什么專業(yè)

麻醉專業(yè)本科以上學歷,具有外科麻醉醫(yī)師資格證書。

麻醉醫(yī)生就是在手術(shù)過程中隨時觀察患者的生命體征及時做好相應(yīng)的搶救治療,在保證患者生命安全的前提下為患者提供一個無痛舒適的手術(shù)過程。

技能要求:

全面掌握毒麻藥物、搶救藥物作用機理以及急救技能,如心肺復(fù)蘇、氣管插管,熟練應(yīng)用心電監(jiān)護、呼吸機等設(shè)備,能獨立勝任各類手術(shù)麻醉,指導(dǎo)術(shù)后鎮(zhèn)痛。具有高度責任心、良好的職業(yè)道德,嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,手腳麻利。

(8)考麻醉需要什么條件擴展閱讀:

現(xiàn)代麻醉的范圍主要包括4方面:

1、臨床麻醉

涉及麻醉前后圍手術(shù)期的一切處理。做好麻醉前準備工作,如了解病情,結(jié)合手術(shù)選擇最適當?shù)穆樽砗退幬?。為了減少患者術(shù)前的精神緊張,保證麻醉和手術(shù)順利進行,可適當給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉前要禁食,以防麻醉、手術(shù)時發(fā)生嘔吐、誤吸等合并癥。

患者接到手術(shù)室后,按照操作要求施行麻醉。麻醉、手術(shù)過程中要嚴密觀察患者的變化,進行必要的處理。麻醉后將患者安全運返病室或麻醉恢復(fù)室,繼續(xù)進行監(jiān)測治療,直到患者恢復(fù)正常生理功能。麻醉時和麻醉后作好麻醉記錄。

2、重癥監(jiān)護

危重癥患者或麻醉手術(shù)過程中發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者,如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴重紊亂者。

可以集中在集中精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護單位,由受過專業(yè)訓練的醫(yī)護人員進行周密和精良的監(jiān)測治療,麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用,參與休克救治和呼吸療法等。

3、急救復(fù)蘇

手術(shù)麻醉過程中會突然發(fā)生心跳呼吸停止,在急診室和病室等場合由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭(如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等),需要立即進行心、肺復(fù)蘇,這時都需要麻醉工作者參與搶救。

4、疼痛治療

對于各種急慢性疼痛(如創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛)進行治療。

考麻醉師需要什么報名條件啊麻醉好學嗎

醫(yī)學專業(yè)畢業(yè),取得醫(yī)師資格就可以從事麻醉專業(yè)了。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事麻醉科和從事內(nèi)科、外科是同樣性質(zhì)的。麻醉科是臨床一級課室。

二氧化氯三種制法

這是工業(yè)制法,實驗室制法可以參考

我國自八十年代引進國外二氧化氯產(chǎn)品并開始研究其生產(chǎn)工藝以來,經(jīng)過十幾年的時間,不僅有了國產(chǎn)二氧化氯產(chǎn)品,而且生產(chǎn)工藝有了較大的提高,對二氧化氯作為氧化消毒劑的問題出也有了相當?shù)恼J識和應(yīng)用。隨著產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用,促進了產(chǎn)品劑型的發(fā)展,目前已有二氧化氯發(fā)生器、穩(wěn)定性二氧化氯、以及片劑等固態(tài)二氧化氯產(chǎn)品。現(xiàn)將用于消毒的二氧化氯劑型情況綜述如下。

1. 二化氯發(fā)生器

1.1二氧化氯的性質(zhì)和制備

二氧化氯是氯的氧化物,具有與氯氣類似的刺激性氣味,分子式ClO2,分子量67.457,熔點-59°C,沸點11°C,在室溫下以氣體形式存在,為一種黃綠色氣體。濃度增加時,顏色變?yōu)槌燃t色,氣體二氧化氯極不穩(wěn)定。二氧化氯易溶于水,在20°C下溶解度為107.98mg/L,可制成不穩(wěn)定的液體,其液體和氣體對溫度、壓力和光均較敏感,當空氣中的含量高于10%時,火花即可引爆[1],二氧化氯是一種不穩(wěn)定的化合物,在水中可變成HClO2和HClO3.,在室溫下每天約有2-10%的離解率[2],因此不利于大批量制備和運輸,一般多在使用場所現(xiàn)用現(xiàn)制備。

二氧化氯發(fā)生器制備二氧化氯的方法主要有電解法和化學法,電解法使用廣泛的是隔膜電解法,以食鹽為原料,在電場的作用下生成含有二氧化氯,次氯酸鈉、雙氧水、臭氧的混合溶液,二氧化氯的濃度一般僅為10-30%左右,大多為氯氣。化學法主要有以氯酸鈉和亞氯酸鈉為原料的兩類發(fā)生二氧化氯的方法。在氯酸鈉法生產(chǎn)二氧化氯過程中,若用氯離子作還原劑,則制得的二氧化氯存在純度低的缺點,而亞氯酸鈉法制得的二氧化氯比例高,一般在90%以上。

1.2設(shè)備和殺菌性能

國外引進的發(fā)生器主要有Tetraralent公司、Rio Lindo公司、德國的Prominent等,李玲文等[3]報道了Tetraralent公司的二氧化氯協(xié)同消毒器的協(xié)同殺菌作用,該發(fā)生器利用電解食鹽溶液,同時產(chǎn)生二氧化氯、氯氣、臭氧和雙氧水,溶于水中,協(xié)同殺菌,其殺菌效果優(yōu)于上述任何一種消毒劑,實驗結(jié)果還說明,電解槽的電解電壓、電流、電解質(zhì)濃度及陽極有效面積對消毒器的產(chǎn)氣量都有影響?;屡沓傻萚4]對美國Vulcan Rio Linda T140二氧化氯發(fā)生器作了消毒效果觀察,發(fā)生器發(fā)生的二氧化氯濃度可調(diào)節(jié)在2000-300mg /L,殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌1mg/L 3分鐘,殺滅枯草桿菌黑色變種芽孢125mg/L 5分鐘,破壞HBsAg 125mg/L 2分鐘,能量實驗的最低濃度為400 mg/L,25%與50%小牛血清保護菌液,則可影響殺菌效果,發(fā)生器在低濃度時(10mg/L),對銅片、碳鋼片、鋁片呈輕度腐蝕,對不銹鋼片基本不腐蝕。

國內(nèi)二氧化氯發(fā)生器發(fā)展較快,工藝逐漸成熟[5]。目前已有用通過電解食鹽產(chǎn)生二氧化氯以及用氯酸鈉和亞氯酸鈉法生產(chǎn)的正壓式和負壓式二氧化氯發(fā)生器,其中有些產(chǎn)品已獲國家專利。任慶偉[6]根據(jù)電解法制備二氧化氯混合消毒液的工作原理和運行特性,采用單片機技術(shù)和余氯檢測器,實現(xiàn)了對二氧化氯消毒設(shè)備的加鹽、排堿及運行調(diào)節(jié)等全過程的自動控制,大大提高了消毒效率和設(shè)備的安全運地。用化學法生產(chǎn)二氧化氯的含量較高,施來順等[7]研制的化學法產(chǎn)生二氧化氯的發(fā)生器,經(jīng)碘量法對發(fā)生器制備二氧化氯復(fù)合消毒液測定,有效氯含量為3246.1 mg/L。用紫外分光光度計與紅外分光光度計檢測,溶液中含二氧化氯和氯,其中二氧化氯占60%-70%,該水溶液對微生物的殺滅效果表明,含4.5-5.0 mg/L有效成份對水中金黃色葡萄球菌、大腸桿菌與白色念珠菌作用1-2分鐘,以含90 mg/L有效成份枯草桿菌黑色變種芽孢作用5分鐘,殺滅率均達99.9%以上。以含400 mg/L有效成份作用5分鐘可將HBsAg抗原性破壞。二氧化氯發(fā)生器的二氧化氯消毒劑性能較不穩(wěn)定[8],存放3天,其降解率為14.05%,而如將消毒液原液加分析純氫氧化鈉,將PH值調(diào)至11.80,密閉避光,室溫存放(18°C-25°C)18個月,降解率僅為3.31%。

1.3在消毒上的應(yīng)用

目前二氧化氯發(fā)生器主要用于對飲用水消毒和污水處理等,傳統(tǒng)飲用水消毒使用的氯消毒劑在處理原水時會有大量的鹵代烴產(chǎn)生,包括三鹵甲烷如氯仿以及氯代酚和二氯乙腈等有機鹵代物[9][10][11],氯仿已被美國國家腫瘤研究所確認為致癌物質(zhì)[12],氯代酚和二氯乙腈等同樣也具有致癌或致突變作用,而二氧化氯產(chǎn)物是強氧化劑。在水中對有機物的氧化降解不會象用氯消毒劑那樣產(chǎn)生氯化產(chǎn)物,在用二氧化氯替代氯用作水處理的研究中表明[13],用氯氣處理后的水中三鹵甲烷的含量比用二氧化氯高100%,因此二氧化氯的使用可大大降低三氯甲烷的生成,另外它還能氧化水中的鐵、錳、鎂離子以及硫化物。不和水中的酚類反應(yīng),不會產(chǎn)生不愉快氣味[14],因而二氧化氯是一種有前途的可替代氯的水消毒劑。目前越來越多的歐洲發(fā)達國家已把二氧化氯殺菌效果優(yōu)于氯,長江水加二氧化氯0.5 mg/L,作用30分鐘。閔行水投入1.0-1.5 mg/L,作用30分鐘,都可達到消毒標準,細菌數(shù)30個/ml,甚至達到未檢出,并可較好地除水中的鐵、錳、酚。水中基本上無三鹵甲烷生成,另外具有較強的降低水的嗅味的作用。二氧化氯在飲水消毒中的投加量依水質(zhì)而不同,如先將水經(jīng)活性碳過濾等則投加量只需0.2 mg/L,而如為天然水則加2.0 mg/L的量。

二氧化氯用于污水處理,除了消毒作用外,還可用來破壞產(chǎn)生味和嗅的化合物,控制水中藻類生長,清除渾濁,提高絮凝作用以及去除顏色等,投加量以達到國家污水排放標準計算。

2. 穩(wěn)定性二氧化氯溶液

2.1穩(wěn)定性二氧化氯的性質(zhì)和制備

穩(wěn)定性二氧化氯溶液將二氧化氯氣體溶解于含有碳酸鈉、過碳酸鈉、硼酸鈉、過硼酸鈉等穩(wěn)定劑中,通常濃度在10%以內(nèi)的一種無色無味透明水溶液,不易燃,不揮發(fā),穩(wěn)定性二氧化氯不具有殺菌能力,只有通過活化(酸化)反應(yīng)使溶液中的二氧化氯重新釋放出來才具有強烈殺菌能力,經(jīng)活化后的2%水溶液PH值呈酸性,比重1.03 -1.04 (20°C),水溶液呈淺黃色,活化后溶液不穩(wěn)定,存放一天含量即可下降80%[16],因此宜現(xiàn)配現(xiàn)用。

國內(nèi)穩(wěn)定性二氧化氯的生產(chǎn)方法多為化學法,以氯酸鈉為原料的化學法有眾多的生產(chǎn)工藝,還原劑多為鹽酸、二氧化硫、甲醇等,該方法成本較低,另外有以亞氯酸鈉為原料的生產(chǎn)方式。

為提高穩(wěn)定性二氧化氯活化速度和活化率,國內(nèi)對活化劑作了大量研究,活化劑分為能在短時間全部釋放出來的即效活化劑,如鹽酸、磷酸等強酸和緩慢釋放的緩效活化劑,主要有檸檬酸等弱酸,而實驗證明,使用檸檬酸作為活化劑,一般僅能活化60%二氧化氯,由于活性二氧化氯釋放不完全,溶液中仍有較多有毒的亞氯酸鹽,而用鹽酸,可使二氧化氯的活化率提高到95以上[17]。為改進液體活化劑的使用不便,國內(nèi)也有固體活化劑的研制,實驗結(jié)果表明,草酸加三氯化鋁固體活化劑的活化作用與使用鹽酸的效果相同[18],通常穩(wěn)定液與活化劑的體積配比為10:1活化。

2.2 殺菌性能

穩(wěn)定性二氧化氯是一種廣譜、高效的消毒劑,可殺滅細菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒[19]。王福玉等[20]對穩(wěn)定型二氧化氯溶液的消毒效果作的觀察結(jié)果是用2.0 mg/L的濃度作用1分鐘,可使所污染的大腸桿菌減少5-6個對數(shù)值(殺滅率99.999%-99.9999%)以及殺滅大腸桿菌噬菌體f2,居喜娟等[21]報道用50 mg/L穩(wěn)定 性二氧化氯作用1分鐘,可完全殺滅大腸桿菌和金黃色葡萄球菌,500 mg/L作用30分鐘對枯草桿菌黑色變種芽孢的殺滅率為100%,并可完全破壞HBsAg抗原性。二氧化氯對結(jié)核桿菌的殺滅效果也很好,有人報道在20°C下,二氧化氯可在10-20分鐘內(nèi)將106結(jié)核桿菌全部殺死[22]。用1100 mg/L濃度作用5分鐘可殺死內(nèi)窺鏡上的結(jié)核分支桿菌[23]。魏蘭芬等[24]對含量為2.55%,PH值為6.0的二氧化氯溶液作了殺滅微生物效果及金屬腐蝕性的試驗,結(jié)果以160 mg/L濃度對大腸桿菌作用10分鐘以200 mg/L濃度對金黃色葡萄菌作用2分鐘,殺滅率均達100%,使不銹鋼上HBsAg抗原性破壞則需3200 mg/L作用20分鐘。400 mg/L二氧化氯溶液,對鋁、銅、碳鋼浸泡72小時,均重度腐蝕作用,對不銹鋼有中度腐蝕,該溶液殺滅微生物所需濃度與作用時間較高的原因作者認為可能與溶液PH值較高有關(guān)。在實驗室用以檸檬酸活化的400 mg/L二氧化氯對腸出血性大腸桿菌O157:H7株殺滅效果及影響因素的觀察中,在25°C下對布片上該菌的殺菌D值為1.53分鐘,作用7分鐘殺滅率達99.99%,其濃度系數(shù)務(wù)1.36,即在試驗條件下,濃度減少一半,作用時間需延長2.57倍,濕度系數(shù)( Q10)為1.63,該消毒液在酸性(PH3-5)條件下殺菌效果較好,PH值7時殺菌作用明顯下降[25]。對穩(wěn)定性二氧化氯急性毒性及刺激性實驗[26]為,小鼠經(jīng)口LD5010000mg/kg,屬實際無毒物質(zhì),含二氧化氯9.7-11.4 mg/L溶液對兔皮膚和眼粘膜48小時刺激積分為0,屬無刺激性。上海地區(qū)生產(chǎn)的穩(wěn)定性二氧化氯產(chǎn)品基本也能達到LD505000mg/kg,皮膚刺激指數(shù)0.4,微核試驗陰性的結(jié)果。

2.3 應(yīng)用

1985年美國同意將二氧化氯作為食品加工設(shè)備的消毒劑,1987年又批準作為食品加工廠的環(huán)境表面消毒劑。我國也已批準用于食品工業(yè)管道、設(shè)備容器、餐具消毒、使用濃度250 mg/L。

在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域,美國已批準用于醫(yī)院、實驗室和醫(yī)藥環(huán)境中的殺菌劑,要我國也已批準用于以上部門的環(huán)境體表面消毒,也可用于耐腐蝕醫(yī)療器械的消毒,如體溫表、擴陰器、氧氣濕化瓶、試管、玻片等以呼吸機、血透機、麻醉機,嬰兒保育箱等表面消毒,但一般不宜用于醫(yī)療器械的長時間浸泡滅菌,常用濃度500-1000 mg/L。

另外,我國已于1996年制定了GB2760-1996食品添加劑使用衛(wèi)生標準,將穩(wěn)定態(tài)二氧化氯列入食品添加劑中"防腐劑",使用于果蔬保鮮、魚類加工業(yè),最大使用量0.2-1.0 mg/L。

3. 固態(tài)二氧化氯消毒劑

3.1 劑型和制備

固態(tài)的二氧化氯產(chǎn)品包括粉劑、片劑及二元包裝形式的產(chǎn)品。

固態(tài)二氧化氯大都以亞氯酸鈉為主要原料,現(xiàn)有用亞氯酸鈉與酸性活化劑配制二氧化氯二元包裝產(chǎn)品,也有用亞氯酸鈉溶液吸附到膨潤土鈉鹽或?qū)⒍趸葰怏w吸附到硅酸鈣、二氧化硅、滑石粉、過碳酸鈉干粉等載體上形成吸附型二氧化氯制劑,另外尚有用非吸附型二氧化氯固體消毒劑的生產(chǎn)工藝。蔣興錦[27]用固體混合酸劑活化亞氯酸鈉的方法生產(chǎn)二氧化氯,結(jié)果單獨用固體有機酸如檸檬酸、草酸等活化亞氯酸鈉中的二氧化氯僅29%-56%,而如將有機酸與無機酸性鹽混合,比例1:1-9,則活化率可達90%以上,其實以草酸與AlCl3.6H2O混合的效果最好。作者還對活化中適宜的加水量和活化最佳時間作了觀察,結(jié)果加水量為固體有機酸的10倍,放置10分鐘最佳。

3.2 殺菌性能

二氧化氯活化率及殺菌效果表明[28],活化與PH值有關(guān)。PH0.5時,可快速釋放活化二氧化氯,PH0.5時二氧化氯釋放速度變慢,活化不完全,殺菌能力就弱。賈松樹[28]報導(dǎo)的二元包裝二氧化氯消毒效果為:產(chǎn)品二氧化氯含量平均6.74%,54°C 14天儲放后含量平均值6.736%,無明顯變化。用7.5mg/L 的溶液作用5分鐘可殺滅大腸桿菌、金黃色葡萄球菌,對白色念珠菌150 mg/L作用5分鐘殺滅率亦達100%,對枯草桿菌黑色變種芽孢用60 mg/L作用10分鐘,殺滅率達100%。用200 mg/L溶液對稀釋到20 mg/mL的純化HBsAg作用5分鐘可將其抗原性破壞,200 mg/L溶液對不銹鋼有輕度腐蝕,對銅、鋁有中度腐蝕,另外對橡膠制品的損壞作了觀察,結(jié)果將乳膠管浸泡于200 mg/L濃度的溶液中多次,其斷裂強度和斷裂伸長率有所降低,但無顯著性差別(P0.05),且無膨脹、變硬、發(fā)粘、變色等變化。

3.3 消毒上的應(yīng)用

固態(tài)二氧化氯便于儲存運輸,但使用前也須經(jīng)活化,并注意現(xiàn)配現(xiàn)用,使用范圍同液態(tài)穩(wěn)定性二氧化氯。

4.結(jié)語

綜上所述,當前二氧化氯的劑型研究和應(yīng)用上正不斷得到擴大和深入,現(xiàn)用二氧化氯發(fā)生器,穩(wěn)定性二氧化氯溶液以及固態(tài)二氧化氯粉劑或片劑均有較強的殺滅微生物作用,由于消毒過程中無致癌物質(zhì)產(chǎn)生,對人體無毒無害,具有廣泛的應(yīng)用前景。但由于二氧化氯是一種新型的消毒劑,尤其在新劑型研究與應(yīng)用過程中,還有不少值得繼續(xù)和進一步深入研究的問題,例如,提高穩(wěn)定性及固態(tài)二氧化氯的活化率,減少對金屬的腐蝕性以及現(xiàn)場使用時含量快速測試方法的建立,期望通過努力,在二氧化氯的應(yīng)用研究上取得更好的成

如何成為一名麻醉師?

首先麻醉機消毒機操作流程,你要知道,壓根沒有“麻醉師”這樣一種職業(yè)!從事麻醉工作麻醉機消毒機操作流程的是“麻醉醫(yī)生”,而不是技師,而麻醉醫(yī)生,根本就是臨床醫(yī)生,因為麻醉學是臨床醫(yī)學的一個亞???,跟內(nèi)科外科病理科影像科是一樣的。

也就是說,從事麻醉工作的,是需要有臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的臨床醫(yī)生。麻醉醫(yī)生跟其麻醉機消毒機操作流程他科的醫(yī)生一樣,需要接受正規(guī)的本科或者??婆R床醫(yī)學或者臨床麻醉學專業(yè)教育,畢業(yè)后考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,并在醫(yī)院注冊為麻醉專業(yè)后,才可以開展臨床麻醉工作。

所以,想成為一名麻醉醫(yī)生,首先要考取醫(yī)學院校的臨床醫(yī)學專業(yè)或者專門的麻醉專業(yè),畢業(yè)后獲得對應(yīng)的學位,然后考執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者助理(后者只能在縣以下級別的醫(yī)療單位工作)。這跟成為其他專業(yè)的醫(yī)生沒有任何區(qū)別。

潔凈手術(shù)室凈化設(shè)備基本配備要求?

手術(shù)室工作要有嚴格的工作流程麻醉機消毒機操作流程,設(shè)備、物品相對固定。為了控制人員進出次數(shù),應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術(shù)間,由專人負責清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴格使用人責任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負責接收清洗、檢查保養(yǎng)。

層流手術(shù)室潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍,非無菌物品及設(shè)備不能放臵于潔凈區(qū)內(nèi),麻醉設(shè)備應(yīng)采用無菌單與手術(shù)部位隔開。需反復(fù)使用的物品術(shù)后用1‰含氯消毒劑浸泡與擦拭,紫外線燈照射1小時感染手術(shù)用過的物品用過氧乙酸處理。特殊感染手術(shù)物品處理時應(yīng)將廢棄物焚燒麻醉機消毒機操作流程;手術(shù)器械用2%過氧乙酸浸泡30分鐘后高壓滅菌;墻面、地面、推床、手術(shù)床用0.5%過氧乙酸擦拭,然后用甲醛和高錳酸鉀熏蒸24小時后通風,連續(xù)3次培養(yǎng)無菌方可使用。

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