泰國(guó)虎骨膏的用法(泰國(guó)虎骨膏有虎骨嗎)

楊凌魚(yú)缸定做2025-01-30 09:45:241.27 W閱讀0評(píng)論

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本文目錄一覽：

1、泰國(guó)虎牌膏藥使用方法是什么？
2、怎樣才能短時(shí)間鎮(zhèn)咳？
3、泰國(guó)帶回來(lái)的虎皮膏藥怎么用
4、50g虎骨泡多少灑
5、泰國(guó)的虎骨膏貼多久
6、咳嗽厲害怎么辦？

泰國(guó)虎牌膏藥使用方法是什么？

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下面是詳細(xì)的圖文使用圖：

怎樣才能短時(shí)間鎮(zhèn)咳？

鎮(zhèn)咳藥常識(shí)及用藥

咳嗽是一種保護(hù)性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎癥、異物）后，發(fā)出沖動(dòng)傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護(hù)呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動(dòng)作，有時(shí)亦見(jiàn)于健康人體。在一般情況下，對(duì)輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無(wú)須應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。但是，對(duì)那些無(wú)痰而劇烈的干咳，或有痰而過(guò)于頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進(jìn)病癥的發(fā)展，產(chǎn)生其泰國(guó)虎骨膏的用法他并發(fā)癥，此時(shí)弊大于利。所以，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，以緩解咳嗽。

咳嗽反射

咳嗽反射弧包括四個(gè)環(huán)節(jié)：

（1）呼吸道神經(jīng)末梢感受器，包括機(jī)械感受器、化學(xué)感覺(jué)器和肺牽張感受器。

（2）傳入神經(jīng)，為迷走神經(jīng)纖維。

（3）延髓咳嗽中樞，位于延髓背側(cè)部，鄰近呼吸中樞。

（4）傳出神經(jīng)，包括迷走神經(jīng)傳出纖維、喉上神經(jīng)和腦神經(jīng)。它們協(xié)同完成咳嗽運(yùn)動(dòng)。

咳嗽是清除異物和保護(hù)下呼吸道的反射性防御機(jī)制。咳嗽動(dòng)作實(shí)質(zhì)上是猛烈有力地吸氣，接著聲門(mén)關(guān)閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內(nèi)壓力。而后聲門(mén)突然開(kāi)放，膈迅速用力收縮，使肺內(nèi)氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質(zhì)噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復(fù)雜協(xié)調(diào)的動(dòng)作是由刺激神經(jīng)末梢感受器，經(jīng)傳入神經(jīng)興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發(fā)出沖動(dòng)，經(jīng)傳出神經(jīng)作用于肋間肌、膈和聲門(mén)等而暴發(fā)咳嗽及咳痰。

呼吸道黏膜上分布著機(jī)械感受器、化學(xué)感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機(jī)械刺激，煙熏、毒氣等的化學(xué)刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動(dòng)的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過(guò)迷走神經(jīng)。由于迷走神經(jīng)末梢除分布于咽喉、氣管和支氣管外，尚分布于胸膜、肺、內(nèi)臟等處，所以除泰國(guó)虎骨膏的用法了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。上述咳嗽反射弧的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變或功能失常，都會(huì)使咳嗽發(fā)生障礙。

鎮(zhèn)咳藥的作用

咳嗽反射可持續(xù)數(shù)天至數(shù)月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續(xù)數(shù)天，在炎癥控制后多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續(xù)3周以上，可以認(rèn)為是慢性咳嗽。對(duì)于咳嗽，一般常要求應(yīng)用某種藥物來(lái)制止，因此鎮(zhèn)咳藥的使用易被人們認(rèn)為有效的措施。

鎮(zhèn)咳藥的應(yīng)用原則

（1）應(yīng)當(dāng)明確診斷，確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎癥；或?qū)惯^(guò)敏原，配合對(duì)癥治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。

（2）對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時(shí)，以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、咯血）時(shí)，才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)咳嗽伴有多痰者，應(yīng)與祛痰劑（如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。

（3）對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應(yīng)該審慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。

（4）對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽，并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢(xún)醫(yī)生。

（5）除用藥外還應(yīng)注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。

苯丙哌林BENPROPERINE

[藥物作用]

苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性，除了通過(guò)阻斷來(lái)自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對(duì)咳嗽中樞有一定抑制作用，但不抑制呼吸。對(duì)平滑肌的作用與罌粟堿類(lèi)似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發(fā)現(xiàn)成癮性。 [適應(yīng)癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。

[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] （1）偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。（2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因?qū)谇火つび新樽碜饔茫a(chǎn)生麻木感覺(jué)）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。（4）對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

[用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。

[限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。

[可供選用的上市制劑] 科福樂(lè)：片劑，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密閉、室溫貯存，有效期5年。

噴托維林PENTOXYVETINE

[藥物作用]

本品為胺基酯類(lèi)衍生物，為非成癮性鎮(zhèn)咳藥，對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3，兼有對(duì)呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。

[適應(yīng)癥狀] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。

[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車(chē)及操作機(jī)器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。

[用法與用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復(fù)方制劑。

[可供選用的上市制劑] 咳必清片：片劑，北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。

咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升，含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克?？诜梅ㄍ?。置于密閉、遮光處貯存。

右美沙芬DEXTROMETHORPHAN

[藥物作用] 為中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng)，但無(wú)止痛作用。長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸，作用快且安全。

[適應(yīng)癥狀] 用于感冒、急性或慢性支氣管炎，上呼吸道感染時(shí)的咳嗽。

[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 可見(jiàn)頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用，但不影響療效。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。（1）痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者禁用。（2）對(duì)于因感染引起的咳嗽，應(yīng)配合使用抗菌消炎藥物。（3）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但孕婦仍應(yīng)慎用。（4）有精神病史者忌用。（5）過(guò)量用藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。（6）不得與單胺氧化酶抑制劑（常用于精神抑郁的藥物）并用，否則會(huì)發(fā)生高熱或死亡。

[用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克，每4小時(shí)1次，或一次15毫克每6-8小時(shí)1次。2-6歲一次2.5-5毫克，每4小時(shí)1次，或一次7.5毫克每6-8小時(shí)1次。

[藥物過(guò)量與處理]

曾有報(bào)道，1例男性濫用右美沙芬的粉劑，一日2-3次吸入，長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，在吸入該藥后15分鐘至2小時(shí)，有欣快感。但該患者停藥后并無(wú)特別癥狀，僅有渴望此藥的感覺(jué)。

[藥物相互作用] 常與右美沙芬配伍制成復(fù)方制劑的藥物有：對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，氨茶堿等平喘藥，氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥，氯苯那敏等抗過(guò)敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。

[限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復(fù)方制劑。

[可供選用的上市制劑] 美可：糖漿劑，北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升，分別含氫溴酸右美芬90和180毫克，偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光處貯存。

美酚偽麻片：片劑，每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用于鎮(zhèn)咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超過(guò)6片，療程不超過(guò)7日，妊娠婦女、嚴(yán)重高血壓、有精神病史者禁用。

白加黑感冒片（美息偽麻片）：片劑，啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種，日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服，日用片對(duì)成年人、12風(fēng)以上兒童及老年人，一次1片，每6小時(shí)1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部劑量一日不得超過(guò)4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。

普西蘭片：片劑，泰國(guó)大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存，有效期3年。

麗珠刻樂(lè)：片劑，麗珠醫(yī)藥集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽?？诜扇艘淮?-2片，一日3次，一日不得超過(guò)8片，療程不得超過(guò)7日。

帕爾克：片劑，黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀?？诜扇艘淮?-2片，6-12歲兒童一次0.5-1片，每6小時(shí)1次，一日不得超過(guò)12片，療程不得超過(guò)7日。

健兒嬰童咳水：糖漿劑，樂(lè)信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。每瓶120毫升，每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀。口服，5-10歲兒童一次10毫升，3-5歲兒童一次5-7.5毫升，1-3歲兒童一次5毫升，6個(gè)月至1歲兒童一次2.5-5毫升，3-6個(gè)月幼兒一次2.5毫升，一日三至四次。

中醫(yī)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)是怎樣形成的?

咳嗽是肺系疾患的一個(gè)常見(jiàn)癥狀。外感或內(nèi)傷的多種病因,導(dǎo)致肺氣失于宣發(fā)、肅降時(shí),均會(huì)使肺氣上逆而引起咳嗽。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》對(duì)咳嗽的成因、癥狀及證候分類(lèi)、病理轉(zhuǎn)歸及治療等問(wèn)題,作了較系統(tǒng)的論述,并出現(xiàn)了討論咳嗽的專(zhuān)篇——《素問(wèn)·咳論》。從其成因來(lái)說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》指出了內(nèi)、外兩個(gè)方面。外因是外感風(fēng)寒,由皮毛而入,合于肺而為病。所謂“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。”(《素問(wèn)·咳論》),《至真要大論》等篇還詳細(xì)論述了風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣勝?gòu)?fù)的變化對(duì)咳嗽產(chǎn)生的影響。如謂“秋傷于濕,冬生咳嗽,”(《陰陽(yáng)應(yīng)象大論》),“歲火太過(guò),炎暑流行,金肺受邪,民病瘧少氣咳喘。”(《氣交變大論》),“少陽(yáng)司天,火淫所勝,則溫氣流行,金政不平,民病頭痛……瘡瘍、咳”“陽(yáng)明司天,燥淫所勝……,民病……咳。”(《至真要大論》)等,均說(shuō)明十分重視咳嗽與氣候變化的關(guān)系。內(nèi)因則指出寒飲入胃,則冷飲之邪,循胃口上膈,從肺系上干肺而致咳。從臨床表現(xiàn)及證候分類(lèi)來(lái)說(shuō),《素問(wèn)·咳論》詳細(xì)論述了五臟咳與六腑咳的癥狀,確立了以臟腑分類(lèi)的方法。從病理轉(zhuǎn)歸來(lái)說(shuō),《內(nèi)經(jīng)》首先認(rèn)為咳嗽是肺的病變,故《素問(wèn)·宣明五氣論》說(shuō)“肺為咳”,《靈樞·經(jīng)脈篇》又說(shuō):“肺于太陰之脈,是動(dòng)則病肺脹滿(mǎn),膨膨而喘咳,……是主肺所生病者,咳上氣喘……?！钡端貑?wèn)·咳論》又指出:“五臟六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也?！闭f(shuō)的是其他臟腑受邪,皆可影響于肺而發(fā)生咳嗽,其傳變規(guī)律是,五臟之咳,日久不愈則傳于六腑,從臟腑表里關(guān)系相傳。而五臟六腑之咳“皆聚于胃,關(guān)于肺”,認(rèn)為胃為五臟六腑之海,而肺主氣為百脈之朝會(huì),故臟腑受邪,必聚于胃,并循肺脈而影響于肺。從治療來(lái)說(shuō),則提出五臟之咳,應(yīng)取俞穴,六腑之咳,應(yīng)取合穴,有浮腫者,可取臟腑之經(jīng)穴而分治之?！秲?nèi)經(jīng)》的上述內(nèi)容,為后世對(duì)咳嗽的研究,奠定了理論基礎(chǔ)。

漢·張仲景在《傷寒論》和《金匱要略》中對(duì)咳嗽證治作出了許多具體的論述。如《傷寒論》治療傷寒表不解、心下有水氣、干嘔發(fā)熱而咳的小青龍湯,《金匱·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》治表邪夾寒飲咳喘氣逆的射干麻黃湯,治寒飲內(nèi)停的苓甘五味姜辛湯,治虛火咳逆的麥門(mén)冬湯等,均為后世沿用治療咳嗽的著名方劑。

隋·巢元方《諸病源候論》,在論述《內(nèi)經(jīng)》五臟六腑皆令人咳的基礎(chǔ)上又把咳分為“風(fēng)咳 ”、“寒咳”、“支咳”、“肝咳”、“心咳”、“脾咳”、“腎咳”、“膽咳”、“厥陰咳”等十種咳嗽病,并對(duì)這十種咳嗽作了癥狀的描述及鑒別。如:“一曰風(fēng)咳,欲語(yǔ)因咳,言不得寬是也,二曰寒咳,飲冷食寒,入注胃,從肺脈上氣,內(nèi)外合,因之而咳是也”等等,對(duì)后世有較大影響。唐·孫思邈《千金方》、王燾《外臺(tái)秘要》、宋代《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》等,均多宗巢氏之說(shuō)。宋·陳無(wú)擇《三因極一病證方論》將咳嗽分為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因所致的三類(lèi)。至金·劉完素、張子和更明確地把咳嗽與六氣聯(lián)系起來(lái),提出“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火皆令人咳”及“嗽分六氣,無(wú)拘以寒說(shuō)”,進(jìn)一步闡明咳嗽與自然界“六淫”的關(guān)系,而劉完素及李東垣尤重視濕邪的致病因素。王好古《此事難知》專(zhuān)文論述了“秋傷于濕,冬生咳嗽”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)、“秋傷于濕,上逆而咳”( 《生氣通天論》)的經(jīng)義。《丹溪心法·咳嗽》則將咳嗽分為風(fēng)寒、痰飲、火郁、勞嗽、肺脹五種。

自隋唐以后,金元四大家對(duì)咳嗽的病機(jī)分析及辨證治療做出了不同的貢獻(xiàn)。如劉河間《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·咳嗽論》說(shuō)“咳謂無(wú)痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽謂無(wú)聲而有痰,脾濕動(dòng)而為痰也;咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣,動(dòng)于脾濕,咳而為嗽也”。指出了咳嗽與肺氣、脾濕的關(guān)系。張子和《儒門(mén)事親》則對(duì)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種咳嗽,分別制定了相應(yīng)方劑,并提出“老幼強(qiáng)弱虛實(shí)肥瘦不同,臨時(shí)審定權(quán)衡可也。病有變態(tài),而吾之方亦與之俱變”的論點(diǎn),示人治療要因人而異,方隨證轉(zhuǎn)。王好古《此事難知》則對(duì)《素問(wèn) ·咳嗽》的十一咳證,分別提出了具體處方,多為后世醫(yī)家引用。而《丹溪心法·咳嗽》則結(jié)合四時(shí)季節(jié)的變化及一日之中的咳嗽時(shí)間,分析病機(jī),進(jìn)行論治。如謂“上半日多嗽者,此屬胃中有火,用貝母、石膏降胃火。午后嗽者,多屬陰虛,必用四物湯加炒黃柏、知母降火”等,為咳嗽辨證論治提供了新的內(nèi)容。

明代醫(yī)家對(duì)咳嗽的辨證論治更有新的補(bǔ)充,王綸《明醫(yī)雜著·論咳嗽證治》指出“治法須分新久虛實(shí),新病內(nèi)寒則散之,火熱則清之,濕熱則瀉之,久病便屬虛、屬郁,氣虛則補(bǔ)氣,血虛則補(bǔ)血,兼郁則開(kāi)郁,滋之、潤(rùn)之、斂之則治虛之法也。”強(qiáng)調(diào)治咳須分六淫七情及五臟相勝,脾肺虛實(shí)。李木延《醫(yī)學(xué)入門(mén)》首先出現(xiàn)外感、內(nèi)傷分類(lèi),為后世對(duì)咳嗽的分類(lèi)提供了借鑒。對(duì)內(nèi)傷咳嗽中的火咳、郁咳、五勞虛咳及瘀血內(nèi)阻等證的治療,進(jìn)行了比較詳細(xì)的論述。同時(shí),在此時(shí)期結(jié)合臟腑生理功能并從其相互關(guān)系研究了咳嗽的病機(jī)。如王肯堂《證治準(zhǔn)繩· 雜病·咳嗽》引《仁齋直指方》“肺出氣也,腎納氣也,肺為氣之主,腎為氣之本”之說(shuō),闡發(fā)了肺腎對(duì)氣的相互關(guān)系,為腎虛咳嗽治療提供了理論依據(jù)。趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》進(jìn)一步論述咳嗽與肺、脾、腎之臟的關(guān)系,并強(qiáng)調(diào)腎的重要,對(duì)于火煉肺金之咳,為斥寒涼之弊,力主用六味丸壯水制陽(yáng),認(rèn)為“滋其陰即所以降火,補(bǔ)北方正所以瀉南方”,對(duì)后世醫(yī)家多有啟發(fā)?！毒霸廊珪?shū)·咳嗽》對(duì)外感、內(nèi)傷咳嗽的病因、病機(jī)、證候、治療,論述頗詳,提出外感咳嗽由肺而及他臟,故以肺為本,他臟為標(biāo);而內(nèi)傷咳嗽則由他臟及肺,故以他臟為本,肺為標(biāo)的見(jiàn)解。這對(duì)后世治療咳嗽起了很大的指導(dǎo)作用。張氏還對(duì)外感、內(nèi)傷咳嗽的辨證提出了若干要點(diǎn),在治療上則提出外感咳嗽以寒邪為主,治以辛溫,但須根據(jù)不同時(shí)氣施治,而在“時(shí)氣”與“病氣”的關(guān)系上,又當(dāng)以“病氣”為主。內(nèi)傷咳嗽以陰虛為主,治以滋陰,但見(jiàn)虛寒而咳嗽不已者又當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)。以上這些論述,都從不同方面大大豐富了辨證論治的內(nèi)容。李中梓《醫(yī)宗必讀·咳嗽》在申明咳嗽“總其綱領(lǐng),不過(guò)內(nèi)傷外感而已”的前提下,對(duì)外感內(nèi)傷的治療原則,提出了自己的見(jiàn)解,指出“大抵治表者,藥不宜靜,靜則留連不解,變生他病,故忌寒涼收斂,如《五臟生成篇》所謂肺欲辛是也。治內(nèi)者,藥不宜動(dòng),動(dòng)則虛火不寧,燥癢愈甚,故忌辛香燥熱 ,如《宣明五氣論》所謂辛走氣,氣病無(wú)多食辛是也。”但用藥動(dòng)靜并不是絕對(duì)的,又必須隨患者的具體情況而言,故他又說(shuō):“然治表者雖宜動(dòng)以散邪,若形病俱虛者,又當(dāng)補(bǔ)中氣而佐以和解,倘專(zhuān)于發(fā)散,恐肺氣益弱,腠理益疏,邪乘虛入,病反增劇也。治內(nèi)者,雖靜以養(yǎng)陰,若命門(mén)火衰不能歸元,則參芪桂附在所必用,否則氣不化水,終無(wú)補(bǔ)于陰也。至夫因于火者宜清,因于濕者宜利,因痰者消之,因氣者利之,隨其所見(jiàn)之證而調(diào)治。”由于李氏這些論述對(duì)外感、內(nèi)傷咳嗽的治療,作出了指導(dǎo)性的說(shuō)明,故一直為醫(yī)家所重視。

喻昌《醫(yī)門(mén)法律》,對(duì)于燥的病機(jī)及其傷肺為病而致咳嗽的證治,多有發(fā)揮,并提出《內(nèi)經(jīng)》 “秋傷于濕,冬生咳嗽”,當(dāng)為秋傷于燥的見(jiàn)解。不僅如此,他還對(duì)內(nèi)傷咳嗽提出“內(nèi)傷之咳, 治各不同,火盛壯水,金虛崇土,郁甚舒肝,氣逆理肺,食積和中,房勞補(bǔ)下,用熱遠(yuǎn)熱,用寒遠(yuǎn)寒 ,內(nèi)已先傷,藥不宜峻”等治療法則,并針對(duì)治療新久咳嗽中常見(jiàn)的問(wèn)題,提出六個(gè)條律,示人不可違犯,防止醫(yī)源性錯(cuò)誤的發(fā)生,頗資臨床參考。

清代沈金鰲《雜病源流犀燭》、程鐘齡《醫(yī)學(xué)心悟》等都在繼承前人的基礎(chǔ)上,對(duì)咳嗽有新的創(chuàng)見(jiàn)和心得。如《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》在論述咳嗽的病理時(shí)說(shuō):“蓋肺不傷不咳,脾不傷不久咳,腎不傷火不熾,咳不甚,其大較也。”不僅指出肺脾腎三臟是咳嗽的主要病變所在,并指出了咳嗽累及的臟腑是隨著病情的加重而由肺及脾,由脾及腎的。他所論述的十六種咳嗽,脈因證治齊備,全篇共列出咳嗽方八十四則,并將導(dǎo)引、運(yùn)動(dòng)列為治療方法之一,使咳嗽的治療方法日趨豐富。程鐘齡創(chuàng)制的止嗽散,根據(jù)肺為嬌臟的特點(diǎn),其配伍“溫潤(rùn)和平, 不寒不熱”,成為治療外感咳嗽的著名方劑?？傊?由隋唐至明清,對(duì)咳嗽的分類(lèi)、病機(jī)、治療原則、方藥等均有了廣泛而深入的研究,使有關(guān)理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不斷得到充實(shí)。

咳嗽的病因病機(jī)是什么?

咳嗽為肺系疾患的主要癥狀之一,究其成因不外外感、內(nèi)傷二途。或由外邪侵襲,肺衛(wèi)受感,肺失宣降,因而發(fā)生咳嗽者;或由其他臟腑病變,傳至肺臟而為咳嗽。本證的病因、病機(jī)如下:

外感咳嗽

外感咳嗽主要是由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪犯肺所致。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六氣皆能致咳,但是由于四時(shí)氣候變化的不同,人體所感受的致病外邪亦有區(qū)別,因而在臨床上也就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱及燥熱等不同咳嗽。臨床所見(jiàn)以風(fēng)寒為多。又風(fēng)為百病之長(zhǎng),所以在外感咳嗽諸證中,不論由于風(fēng)寒、風(fēng)熱或燥熱,多以風(fēng)為先導(dǎo),夾寒、熱、燥等外邪入侵,傷于肺系而為咳嗽。其他如吸入煙塵穢濁之氣亦可犯肺致咳。

外感咳嗽的病機(jī)是:肺主氣,為五臟之華蓋,上連喉嚨,開(kāi)竅于鼻,司呼吸,為氣機(jī)升降出入之道 ,司清濁之宣運(yùn),外合皮毛,主一身之表。又肺為嬌臟,畏寒畏熱,主清肅,不耐邪侵。故外邪犯肺不外二途,一是從鼻竅直接吸入,由喉嚨以至于肺;二是從皮毛侵入,因皮毛為肺之合,病邪從所合而至于肺。肺的主要功能是呼吸,肺氣必須通暢,呼吸才能正常進(jìn)行,外邪侵襲于肺,則肺氣壅遏不宣,清肅之令失常,氣道不利,肺氣上逆,因而引起咳嗽。從另一方面來(lái)說(shuō),為了使呼吸之職得以正常進(jìn)行,必然要改變肺氣閉塞的現(xiàn)象,因此,咳嗽也是人體為了通暢肺氣,排除病邪的表現(xiàn),具有積極意義。所以臨床治療外感咳嗽多采用“宣通肺氣,疏散外邪”的方法 ,因勢(shì)利導(dǎo),而不可早用收澀之劑,以免閉門(mén)留寇。

內(nèi)傷咳嗽

肺臟虛弱,或他臟有病累及于肺,引起咳嗽,均屬于內(nèi)傷咳嗽,他臟引起內(nèi)傷咳嗽的原因主要有以下數(shù)種。

(1)脾虛生痰肺主氣,脾主運(yùn)化,肺氣有賴(lài)于脾所運(yùn)化的水谷精微以充養(yǎng),若脾虛日久可導(dǎo)致肺氣亦衰,出現(xiàn)咳嗽、氣促、語(yǔ)言低微等癥狀,治療上常通過(guò)補(bǔ)益脾胃達(dá)到補(bǔ)肺的目的,此即“補(bǔ)土生金”。脾失健運(yùn),不能輸布水谷精微,釀濕生痰,上漬于肺,壅塞肺氣,影響氣機(jī)出入,遂為咳嗽。前賢所謂“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”,即是平素中陽(yáng)不足,其寒飲入胃, 從胃上膈循肺脈上至于肺系,導(dǎo)致肺氣不利而為咳嗽。另外,嗜酒及食辛辣燥熱之品亦易化火生痰迫肺為咳。

(2)肝火犯肺肝與肺以經(jīng)絡(luò)相連,肝經(jīng)循行,“其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺”(《靈樞·經(jīng)脈》)。肝氣升發(fā),肺氣肅降,升發(fā)與宣降互相制約,互相協(xié)調(diào),則人體氣機(jī)升降正常。若肝氣郁結(jié),失其升發(fā)疏泄之能,就會(huì)影響肺氣的肅降而致咳嗽,如有些慢性咳嗽患者每因情志郁怒而誘發(fā),就是肝對(duì)肺影響的表現(xiàn)。肝火上炎,灼傷肺陰,則可出現(xiàn)咳嗽、痰出不爽、咽喉干燥, 胸脅脹滿(mǎn)等癥,這類(lèi)病變,稱(chēng)之為“木火刑金”。

(3)腎氣虛衰人的呼吸雖由肺所主,但腎能幫助肺吸氣,故稱(chēng)“腎主納氣”。腎精充足,吸入之氣,經(jīng)過(guò)肺的肅降,才能使之下納于腎。若腎精虧損,不能助肺吸氣,就會(huì)出現(xiàn)呼吸短促等癥,所以有“肺為氣之主,腎為氣之根”之說(shuō)。腎虛咳嗽表現(xiàn)為上氣不接下氣,動(dòng)則尤甚,多因腎虛不能納氣所致。又肺陰與腎陰有著相互資生,相互依存的關(guān)系。若腎陰下虧不能上滋肺金或虛火上炎,灼傷肺陰,就會(huì)出現(xiàn)干咳少痰、顴紅、口干、聲嘶。另一方面,肺金充足,金能生水,則腎陰亦充,在人體津液代謝方面,若腎陽(yáng)不振,氣化不利,以致水液停積,上逆犯肺,亦可導(dǎo)致咳嗽。

綜上所述,不論外感、內(nèi)傷之咳嗽,均為肺系受病而發(fā)生。不過(guò)外感咳嗽病起于肺,而內(nèi)傷咳嗽則亦有他臟生病累及于肺者, 咳嗽之發(fā)生,都必須在肺臟受累之后才能出現(xiàn)。

怎樣診斷咳嗽并與其他疾病相鑒別?

咳嗽是一個(gè)以癥狀為名的病證,所以凡是以咳嗽作為主要臨床表現(xiàn)者,都可以診斷為咳嗽。但須除外肺脹、肺癆、肺癰等病而有咳嗽表現(xiàn)者。

在確診為咳嗽的前提下,首當(dāng)分清屬于外感咳嗽還是內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽由感受六淫之邪而起,兼有相應(yīng)的外感癥狀,起病急,病程短;內(nèi)傷咳嗽則有較長(zhǎng)的咳嗽病史,多兼臟腑虧損的癥狀,起病緩,病程長(zhǎng)。外感及內(nèi)傷咳嗽各種常見(jiàn)證候的臨床特點(diǎn)如下:

(1)外感咳嗽

風(fēng)邪傷肺:咳嗽鼻塞聲重,口干咽癢,語(yǔ)未竟而咳。

寒邪傷肺:咳嗽、胸部緊縮而聲音嘶啞,形寒怯冷,或遇寒即發(fā)。

濕邪傷肺:咳嗽,身體沉重,頭昏如蒙,自汗,小便短澀,骨節(jié)酸痛。

燥邪傷肺:咳嗽,干咳無(wú)痰或痰少難出,喉間作癢,口干鼻燥。

火邪傷肺:咳嗽,痰粘稠難出或痰中帶血,喉嚨發(fā)干,口干心煩。

(2)內(nèi)傷咳嗽

痰濁犯肺:咳嗽痰多,痰出嗽止。

肝火犯肺:咳嗽氣逆,咳則連聲不已,胸脅疼痛。

陰虛咳嗽:咳嗽,痰少而粘,口干舌燥,五心煩熱。

氣虛咳嗽:咳嗽,痰多而稀,短氣乏力,自汗。

咳嗽應(yīng)著重與下列病證相鑒別:

(1)肺癆咳嗽是肺癆的主要癥狀之一,因此須與作為病證診斷的咳嗽相鑒別。鑒別的要點(diǎn)是 :肺癆由癆蟲(chóng)犯肺而引起,常同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、潮熱、盜汗、消瘦等癥。必要時(shí)尚可結(jié)合進(jìn)行X線肺部檢查,以助診斷。

(2)肺脹有久患咳喘、哮等病證不愈的病史，在咳嗽的同時(shí),并有胸中煩悶,膨膨脹滿(mǎn),上氣咳喘,甚至面目晦暗,唇舌紫紺,顏面四肢浮腫等癥,且病情纏綿,經(jīng)久難愈。

(3)哮證及喘證哮證及喘證雖然也會(huì)兼見(jiàn)咳嗽,但各以哮、喘為其主要臨床表現(xiàn)。哮證主要表現(xiàn)為痰氣交阻,氣道壅塞,呼吸不利,喉間痰鳴氣吼。喘證主要表現(xiàn)為呼吸迫促,張口抬肩, 甚至搖身擷肚,不能平臥。

咳嗽如何辨證論治?

慢性支氣管炎主要表現(xiàn)咳嗽、咯痰、喘促等癥狀,主要屬于中醫(yī)咳嗽,尤其是痰飲咳嗽的范圍。其病情的發(fā)生與發(fā)展,與肺、脾、腎有密切關(guān)系。山西省中醫(yī)研究所觀察300例慢性支氣管炎病人的結(jié)果,有虛象者為84%,其中肺虛占79%,脾虛占58 7%,腎虛占79 3%。303醫(yī)院根據(jù)臨床觀察,認(rèn)為慢性支氣管炎多脾、肺、腎虛,特別是陽(yáng)虛。腎虛以喘促為主,呼長(zhǎng)吸短,連聲無(wú)力咳嗽,痰多涎沫;肺虛以咳嗽為主,連聲有力咳嗽,痰粘稠或清稀;脾虛以痰為主,痰量多易咯出。一軍醫(yī)大和南昌地區(qū)協(xié)作組等認(rèn)為,各型大多有相應(yīng)的臟腑見(jiàn)癥。如肺虛寒咳型多形寒怕風(fēng)、多汗、易感冒;脾虛痰濕型多口淡、喜熱飲、四末欠溫、納差、腹脹腸鳴、便溏腿腫;腎虛喘促型多動(dòng)則氣短,呼多吸少,畏寒肢冷,腰酸腿軟,夜尿頻數(shù),滴瀝不斷,急性發(fā)作期多口苦、咽干、渴欲冷飲、尿黃便秘、苔黃、脈滑等。許多研究單位研究了慢性支氣管炎的咳痰喘與分型的關(guān)系,如一軍醫(yī)大對(duì)174例患者664次留24小時(shí)痰量觀察,其平均痰量為, 腎虛咳喘型＞脾虛痰濕型＞肺虛寒咳型。

咳嗽的辨證論治,首先要辨明外感、內(nèi)傷,及其見(jiàn)證的屬虛屬實(shí)。外感咳嗽,是由外邪侵襲引起的,多是實(shí)證;內(nèi)傷咳嗽,是臟腑功能失調(diào)引起的,多是虛證或虛中挾實(shí)。在治療方面,外感咳嗽當(dāng)以宣肺散邪為主,邪去則正安;內(nèi)傷咳嗽則根據(jù)虛實(shí)夾雜和病情緩急,確定標(biāo)本先后,隨其虛實(shí)之所在而調(diào)之。

辨證時(shí)首先要分清外感、內(nèi)傷:一般說(shuō),外感咳嗽多是新病,常在受涼之后,突然發(fā)生,伴有鼻塞流涕、噴嚏、咽癢、頭脹痛、全身酸楚、惡風(fēng)寒、發(fā)熱等癥(其他外邪為患,亦當(dāng)有其相應(yīng)癥狀)。內(nèi)傷咳嗽多是宿疾,起病緩慢,往往有較長(zhǎng)的咳嗽病史,有其他臟腑病癥,如疲乏無(wú)力、胸滿(mǎn)脅痛、食少便溏等。臨床之際,還須根據(jù)不同咳嗽的病機(jī)特點(diǎn),落實(shí)到具體的臟腑和陰陽(yáng)氣血上,為論治提供依據(jù)。但是,內(nèi)傷咳嗽患者,由于肺虛容易感受外邪,特別是在天氣變冷的時(shí)候

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咨詢(xún)記錄 · 回答于2022-11-12

泰國(guó)虎骨膏一塊可以泡多少斤酒呢

您好，親，很高興為你服務(wù)！通過(guò)數(shù)據(jù)查詢(xún)顯示，泰國(guó)虎骨膏一塊可以泡20斤酒的呢親親~~

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虎骨酒的功效，就是強(qiáng)壯筋骨、強(qiáng)壯腰腎、祛風(fēng)寒。臨床上可以應(yīng)用虎骨酒治療腎虛骨弱、少腹冷痛、行走無(wú)力以及肩臂疼痛等風(fēng)濕痹痛。它對(duì)于肝腎虛損所引起的四肢痙攣，還有腿腳無(wú)力，效果也可以。在現(xiàn)實(shí)中，虎骨酒不是常規(guī)應(yīng)用，因?yàn)閲?guó)家禁止虎骨酒的應(yīng)用，因?yàn)閷?duì)野生動(dòng)物造成泰國(guó)虎骨膏的用法了損害。