1、慢性胃炎:慢性胃炎可由急性胃炎轉(zhuǎn)變而來，也可因長期飲酒、飲濃茶和咖啡、吸煙，或食用辛辣刺激、生冷食物等原因?qū)е隆?也可能是某些藥物刺激所致，造成胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫，進(jìn)食后易出現(xiàn)疼痛，因而導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，而出現(xiàn)食欲不振。 此時需給予患者心理安慰，并積極進(jìn)行治療，可使用奧美拉唑等進(jìn)行治療。 若伴有幽門螺桿菌感染，則可應(yīng)用三聯(lián)療法或四聯(lián)療法如蘭索拉唑，聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等，以及膠體鉍劑進(jìn)行治療，根除幽門螺桿菌; 2、膽囊炎:膽囊炎分為急性和慢性兩種類型，常與膽石癥合并存在，多為飲食長期油膩、高脂、辛辣刺激食物或暴飲暴食導(dǎo)致，發(fā)作時表現(xiàn)為右上腹劇烈絞痛，由于疾病影響，患者進(jìn)食困難甚至可能暫時無法進(jìn)食，因而出現(xiàn)食欲不振、擔(dān)心疾病預(yù)后，出現(xiàn)情緒持續(xù)低落。 急、慢性的膽囊炎治療以解痙、止痛為主，同時行胃腸減壓，或選擇氨芐西林、慶大霉素等抗生素進(jìn)行治療; 3、胃癌:胃癌患者以出現(xiàn)食欲不振為首發(fā)癥狀，因腹部存在腫瘤的原因，早期即可引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致攝入不足、代謝消耗增加，出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血及營養(yǎng)不良。 另外胃癌患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，從而造成患者出現(xiàn)食欲不振，而情緒持續(xù)低落主要與擔(dān)心疾病治療、恢復(fù)有關(guān)，常發(fā)生于胃癌晚期患者，患者時常覺得難受、痛苦，表現(xiàn)為不與人溝通、交流。 早期胃癌患者以手術(shù)切除腫瘤為主，而對于晚期胃癌患者因以臨終關(guān)懷為主，除治療外，需給予患者更多的心理支持以及安慰。 此外，抑郁癥患者出現(xiàn)的軀體化癥狀也主要表現(xiàn)為食欲不振、體重減輕，且出現(xiàn)情緒持續(xù)低落的情況，此時建議患者去精神科進(jìn)行就診治療。 通常可對抑郁癥患者行藥物治療，如氯米帕明、阿米替林等，也可予以患者行心理治療。 1.自我調(diào)整當(dāng)抑郁癥患者持續(xù)心情低落時可以增加與親人或朋友的傾訴溝通，得到親情和友情的支持，能夠讓心情變好一些，也可以積極參與一些社交活動或者培養(yǎng)自己的興趣愛好，如練書法、繪畫、游戲、閱讀等，讓自己的生活變得充實和豐富起來，減少獨處和胡思亂想的時間，能有效避免抑郁癥的爆發(fā)，而且人在做自己感興趣的事情時，能夠有效集中注意力，還能讓自己感受到自我價值感和成就感，從而會感到心情愉悅。 2.心理治療抑郁癥患者的心理治療主要包括認(rèn)知療法和放松療法，其中認(rèn)知療法能夠提升患者對抑郁癥的相關(guān)認(rèn)知，對抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展、治療等情況均有所了解，以及讓患者意識到自己目前的錯誤認(rèn)知;而放松療法能夠有效改善患者的抑郁情緒，讓其身心都得到有效放松，二者結(jié)合，能夠讓患者在身心放松的狀態(tài)下改變其錯誤認(rèn)知與不合理的思維信念，達(dá)到控制抑郁情緒的治療目的。 3.藥物治療如果自我調(diào)整和心理治療后，抑郁癥的癥狀沒有得到緩解，就要及時采取藥物治療，目前抗抑郁障礙的西藥種類繁多，臨床用的最廣泛的藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)。 SSRI類抗抑郁藥，以舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明、艾司西酞普蘭為代表的6種藥物，是治療抑郁癥的一線藥物。 SNRI類抗抑郁藥，以文拉法辛、度洛西汀等為代表，起效較快，療效可靠。 也可以選擇中成藥治療，常用的的中成藥有舒肝解郁膠囊等，這類藥物主要以疏肝解郁、理氣健脾為主，具有較好的輔助改善抑郁功效。 參考文獻(xiàn)[1]于冰清，邵欣欣，付曉凡，周夢婕，陳聰.抗抑郁中藥復(fù)方的組方特點及作用機(jī)制研究[J].中草藥，2021，52(11):3344-3352.[2]陳福新.正確認(rèn)識和規(guī)范使用抗抑郁藥(上)[J].家庭醫(yī)學(xué)，2022(06):24. 什么是食欲不振 食欲不振屬于中醫(yī)術(shù)語，又稱為食欲減退，是指進(jìn)食的欲望減低，嚴(yán)重時表現(xiàn)為納差。 其發(fā)病原因較多，可能與慢性肝病、慢性胃病、消化性潰瘍、胃腸道腫瘤等有關(guān)。 一旦出現(xiàn)食欲不振，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，明確病因，對癥治療。 "抑郁癥心境低落正常會持續(xù)多久，指心境低落會持續(xù)多久，此問題因人而異。 抑郁癥沒有有效的治療或者沒有接受治療，自然狀態(tài)下部分患者心境低落可能會長期存在、長期持續(xù)，沒有治愈的可能，甚至還會加重。 部分患者會出現(xiàn)波動性，一段時間內(nèi)比較重，癥狀明顯，一段時間內(nèi)偏輕，甚至?xí)氐浇咏５臓顟B(tài)，給人自愈的印象。 心境低落持續(xù)多久，沒有絕對簡單的概念，想持續(xù)的時間短，最佳選擇是盡早去內(nèi)科就診，接受專業(yè)的診斷和治療。 藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施，對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者，在藥物治療的同時常需合并心理治療。 " 什么是食欲不振 食欲不振其實是一個中醫(yī)的說法，消化科經(jīng)常說的是食欲減退，主要是對食欲的欲望明顯的減少，嚴(yán)重情況下現(xiàn)成納差。 納差是消化科常見的一個術(shù)語，有很多疾病是可以表現(xiàn)的。 在消化科主要是考慮一些比如慢性的肝病、胃病、消化性潰瘍，再嚴(yán)重的是胃腸道腫瘤，這些都有可能導(dǎo)致食欲不振。